农村医疗实践报告(精选十四篇)

时间:2025-05-09 作者:稿淘网

农村医疗实践报告篇1

建设社会主义新农村是我国现代化进程中的重大历史任务。农村卫生工作是我国卫生工作的重点关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定大局。为了加快农村社会的发展、加强可持续发展战略且鉴于长道镇青龙村要处于保持长期日益发展、不断提高农村整体水平的长远目标必须充分处理和解决这些卫生方面存在的安全问题，必须充分准确利用科学原理把握好农村医疗卫生状况充分的落实好、解决好卫生问题与农村卫生保障即医疗防治、保键、健康教育宣传密切相关。

一、我村基本情况

为把我村发展成一个全面的、健康的、稳定的、持续发展的新面貌农村千方百计的拿出方案整顿农村强化农村管理加大实施力度借助“一村一大”学生下乡对我村农村卫生健康状况进行了调查深入走访了解情况后现做调查情况报告如下：我村200人常年在外务工， 800人在家，农民大多数只有小学文化，学生大多时候在学校生活，在农村生活的大都是老年人。我们分别从个人卫生家庭卫生和公共环境卫生方面做了调查。以个人卫生方面在问卷调查中我们针对实验对象的个人卫生、饮食

与健康、锻炼与健康、行为与健康、疾病防治与用药和心理卫生等方面进行了调查。从调查结果看大多数农民没有早晚刷牙的习惯，头发每隔半年理一次，并且没有勤洗头的'习惯，冬天很少有人洗澡，生吃瓜果没有洗的习惯，大多数农民喜喝生水。甚至一部分人在劳动后都没有洗手的习惯。说到锻炼90%的调查对象认为劳动就是锻炼。而对人体所需要什么营养时一部人认为只要油盐跟上就能够保证身体需要了。

二、家庭卫生方面

我们主要从家庭卫生、家庭饮食、家庭生活习惯等方面作了调查。在调查中我们发现大多农家院子清洁卫生较差。大多农户厕所不符合卫生要求多是以圈舍、粪坑代替粪便没有进行处理以至于圈舍内臭味熏天。从粪便的危害性调查中了解到大部分老百姓认为主要是有点脏，至于有哪些危害性吗，怎样传染等知道得太少，在家禽突然死亡后没有及时处理并食用死亡的家禽。从饮用水的调查了解到山区农民大多饮用地下水，水质从未检测过，在问及是否需要消毒时一部分农民认为没有必要，一部分农民只是简单的沉淀一下。大部分农户的垃圾常堆放于房前屋后或就近倒在附近的农田里，很少有人烧掉或掩埋处理。在饮食习惯方面一日三餐多素少荤饮食没有规律，农村生活污水处理率低。农村的生活污水处于无序排放的状态。每家每户的生活污水都是顺着自制的排水沟流到田地里。在生产力水平较低的时期农村生活污水成分简单可以自然降解。但是随着我国农村的城镇化不断发展，生活污水的成分不再简单，加上农民对环保意识的欠缺，同时也受目前经济发展水平限制造成农村生活环境的污染程度不断加深。

三、公共环境卫生方面

农村公共卫生环境污染重。一是粪便污染。在山区农村养殖业仍停留在“一家一户”的模式牲畜圈舍与人居环境未分开，既影响家居环境又影响公共环境。二是垃圾污染已成公害。通过调查农村生活垃圾处理不得当。随着农村居民生活水平提高，现代化的商品和新的生活方式迅速蔓延到农村各种生产、生活垃圾也快速出现，垃圾堆随处可见。有塑料泡沫、塑料袋、碎玻璃、烂酒瓶等，不仅影响农业生产，还成为疾病的传染源，危及人体健康、破坏人们的生存环境。农民使用塑料及其制品回收率很少，并且在用完后随意丢弃在农田里。这些难降解的塑料及其制品和农膜成为我村农业环境一大污染源，导致农田的板结、粮食产量降低。三是“黑色污染”即除去白色污染物外的其他生活垃圾。这些垃圾连同白色污染物不焚烧不还田而是乱倒在池塘、溪边、村旁、路边。四是土地污染日趋严重。在农村由于缺乏农业技术推广服务和公众环境意识，不是靠改良种苗提高抗病能力来提高产量，而是大量使用化肥农药。遇到雨水冲刷化肥农药便渗入地下或流入河流。农用化学品的过量使用不仅导致农田土壤污染造成土壤板结、肥力下降。同时还通过农田径流造成了对水体的污染甚至地下水污染和空气污染并威胁到农村人口的健康。

四、存在的主要问题

从以上的调查情况总结如下存在的主要问题：

（1）农村卫生工作的氛围还不浓。各级政府及相关部门对做好农村卫生工作的重要性认识还不够到位，社会发展以人为本、人的发展以健康为本的意识及大卫生理念还不强未形成农村卫生工作合力。卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育还不够，广大群众卫生主体意识不强，缺乏保健康的理念和基本卫生保健知识，预防为主的思想还没有形成共识，重治疗轻预防的观念仍然没有改变。

（2）农村医疗卫生服务能力还不够强。一是医疗机构基础建设滞后。医疗单位普遍存在设施设备落后等问题，乡镇卫生院还没有配备救护车，难于开展有效的医疗卫生服务。二是医疗技术人员队伍建设与医疗卫生事业发展不相适应。乡村卫生技术力量更加薄弱人，才问题严重影响医疗技术水平、医疗质量和医疗可信度。三是医疗质量仍需提高医疗秩序有待规范。医务人员服务意识不够强，病人外流现象不少。

（3）农村公共卫生建设缓慢。一是疾病预防控制和妇幼保健工作还有薄弱环节。各类传染病预防及重大疾病防治任务依然很重群众疾病预防观念不强。二是食品安全隐患和药品监管问题反映较大。农产品调入问题越来越突出农产品检测体系不健全检测设施设备落后粮食、蔬菜等农产品质量安全管理问题突出。农村药品供应网络不够健全，药品监管相对薄弱，群众用药安全难。

农村医疗实践报告篇2

7月19日，我们生科院的队伍辅助校医院的医生为村民们进行了义诊。早上七点各种准备工作就绪，八点医生到达，开始进行义诊。义诊部门共分为中西医咨询、血糖血压的'测量、心电图、b超、妇科、口腔几个检查部门。

义诊开始后，村民陆续领取挂号单，开始有序进行体检，体检结束后，医生们对症下药，并为村民们免费领取药品，最后还为村民们免费赠送礼物，村民们走时脸上都洋溢着欣慰的笑容。通过本次义诊，我自己更进一步的了解了社会，在实践中增长了见识，锻练了自己的才干，培养自己了的韧性，更为重要的是检验到了自己所学的东西能否被社会所用，自己的能力能否被社会所承认。

通过本次义诊，我认识到只要我们愿意去做一件事，认真的去做一件事，一定可以得到应得的东西，我的任务是负责中西医咨询，站在那里帮助医生做一些事情，也许站着很累，可是当义诊结束后，我听到医生对我的认可我觉得特别满足，特别开心，我觉得当我们认真做一件事情的时候，一切都会变得美好。

农村医疗实践报告篇3

活动背景

在放寒假之际，接到省团委发到各高校的关于寒假社会实践的通知，要求团委大学生在寒假里积极开展一些有意义的活动如：为农民工留守子女提供学业辅导、自护教育、亲情陪护等帮扶；为农村创业青年提供技术、资金、信息等方面帮助；为乡镇基层团组织完善工作机制、健全工作项目、创新工作载体提供指导与帮助。

我是新闻传播系团委青年志愿者协会会长，接到通知后思量决定与自己的实际情况结合，我是农村子女，便在本地联系同伴和帮扶对象展开活动。

活动时间

活动地点

洪湖市燕窝镇新河村

活动内容

学业辅导亲情陪护关爱老人走访敬老院赠书孩童

活动体会

一、针对孩童篇

学业辅导

村落里的年味也越来越浓，孩子们的兴致也随之高涨。从1月19日开始我和聂青开始对邻居家小孩张赛进行学业辅导。张赛，男，13岁，六年级，现就读于中心小学，其父母都在家农耕。我们以他这次期末考试成绩为参考，帮他补习数学和英语。补课时间是1月19至1月31日（除过年四天）每天下午两点半到五点半，以寒假作业为主线，以点带面的讲解知识点，我负责数学，聂青负责英语。其父母也积极配合督促他完成规定作业，在给张赛补习之余也和他随意交谈，说读书的重要性，讲学习的方法。这次补习活动得到家长的支持与赞赏，他收获知识的同时我们也以收获传递知识的快乐，赠人玫瑰，手留余香。

赠书活动

冬日的暖阳格外舒适，新年的氛围也显得格外的和谐，

空气中依然回荡着鞭炮声，充斥着烟火味。1月28日我和聂青把前几日收集、整理的旧图书赠给本村经济较贫困的读书子女。受益人有陈莎、黄江淼、张赛、陈迎傲和陈学炼五位同学，其中陈莎是高二的学生，黄江淼是初一学生，其余三人皆是六年级学生。此次赠书活动规模虽小亦使我们学到了经验，为以后开展此类活动奠定了基础。

亲情陪护

陈天涯，男，21岁，大二，现就读于荆州职业技术学院。一家四口，姐姐已出嫁，以种田为主要经济来源，在农闲时节外出打零工贴补家用。去年晚稻收成之后，其母在武汉餐馆打工，其父在工地上。在新年元旦之际，其父骑摩托往返工地途中突发脑淤血导致发生车祸，把这一家推入痛苦的境地。其父经过治疗调养病情虽有好转但状况仍然不佳，目前半身瘫痪，大脑意识处于半模糊状态，暂不能与他人语言交流，无法进行基本日常活动，生活起居都是在其母的照料下完成。

在得知具体情况后便与他的老同学展开亲情陪护工作，组织活动邀他参加希望帮他早日走出阴霾。在大年初二老友聚会时，找关系与他较好的和他单独谈心，倾听他的苦恼和内心的悲痛，给他支持与力量。也找开朗健谈的长者给他安慰、劝告和建议。后来在他空闲时也经常小聚，避免他把自己关在家里，暗自神伤。

2月2号下午，陈天涯和我等四人一同去湖边烤鱼，出发时陈就跟我们说他要四点之前到家，帮家里做饭。但是其过程却很享受。陈少有的笑也让我们感到轻松，他也跟我们倾谈心中的想法，想以后在学校里学好专业知识课余时间多做些兼职，认真的走自己的路。希望他可以一路坚定快乐的走下去。

二、老人篇

关爱空巢老人

人依旧，物依然，又是一年。

大时代的背景下，经济发展，是更多的人走出农村在外打工，是更多的老人成了空巢老人。新年团圆欢聚的时刻里，由于种种原因，使一些外出打工人没能回家过年。这不仅是他们的烦恼更是老人的'伤悲，老人只能在内心里期待着、盼望着也幻想着。

在他们追逐身后，我们看到的是天真年幼的孩子，我们看到的是苍桑的老人，我们也看到他们无奈孤独的身影。他们走了，留下的不仅一两个老人或老人和孩子而是一个家，为他坚守的给他们信念的家，而两鬓白发身形佝偻的老人是这家里的擎天柱呢？

我们都有自己的梦想、生活、责任与牵挂，而家人特别是家里的老人我们是不是该替他们想想了。新年到，欢聚时，憔悴兮，老人心。

拜访敬老院

1月27日，暖阳高照，和风习习，我和罗裔坤两人结伴去燕窝镇福利院看望本村的老人。燕窝福利院居住着燕窝镇及各乡无亲无故失去劳动能力的老人，陈世汉和王珍珠老人，我们都是未毕业大学生能力也有限，买了些老年人能易吃的东西，东西虽少但是却温暖了老人的心，我们也很开心。

三、活动总结

乍暖还春，龙年始作，假期也要准备在二月稍稍停留与告别。我带着寒假的感悟与信念的渴望，收拾行囊开始我新的征程。只是站在假日的尾巴上，收拾自己的心情，整理繁杂的思绪，也不经意间泛起我心中的层层涟漪。

这个寒假我和我朋友们都过的很开心很充实很满足，它的每一天，我都有自己的计划；它的每一天，我都能开心微笑；我也从中慢慢地找到与明白生命赋予时间与人生的价值和意义。

去年的寒假我好象与时间躲藏，总在时间里蹉跎时间。也许是自己的承受能力有限，在面对一些突来的‘暴风雨’不知所措，现在风雨过后虽不见彩虹但是我一很开心很感恩了。这些经历让我成长，而今年寒假让我丰富。

虽然寒假实践有点硬性要求，但是对着并不象作业般也使我做活动时更轻松更快乐。和邻家小妹一起想些活动，并加以实践如给小朋友补习、关爱孤寡老人、拜访敬老院、河边烤鱼、做团子等等，还有些夭折如宣传自护教育、乡镇管理学习。我们没事时，就坐下来在阳光的温暖下，闲情逸致看看书，随心所欲的谈天说地。

在做有关社会实践的活动，我们也遇到一些困难，如过年时孩子特想玩，静不下心来学习；辍学的比较多；老人比较陌生等。在做补习时，我们想尽可能多的联系一些孩子，再结合村里实际情况和走访之后也只联系到4个孩子，我们想要就这样也要尽全力做好，谁知道到正式上课时只来了1人，面对次情况我们不得不总新调整与再次走访。最后，我们只能和张赛小朋友固定补课。这个活动最大的感受是在走访过程中，深深地印刻‘望子成龙，望女成凤。’‘可怜天下父母心’‘读书是较好的出路’等等类似的话。每个父母读说会尽一切努力让小孩读书，只要他肯读。在这个时代下一定的知识学历是必须的，而在农村读书就显得尤为重要与必须了。可是孩子也有自己的想法啊，我们了解到很多上初中的孩子都打工去了，原因都不在其父母而在自身。有一个原因可以参考就是‘风气问题’，很多孩子盲目的跟风，家长也管不住，不得不说农村的教育似乎有点倒退。

所有活动的最终体会就是：爱，最能温暖人，最有力量感，最有快乐感。对小朋友的喜爱，对朋友的关爱，对老人的怜爱，对亲人的疼爱，对他人的友爱，我们自己会感到生活的美好，并引起他人生活的不同或变化。那些刚与家庭出现裂痕的准备离婚的陈莎接触时，感到家的拆散就是用爱来刺痛最直接的人而她也同时渴望着。在和空巢老人谈心时，他们就跟需要亲人的关心、关爱了，外界的爱也像阳光让他们感到温暖。在给爱的过程中，我们先要整理自己的心，把爱看成一种行动，不要让世俗使爱夭折。

给我一些思考是：什么是农村孩子的出路，农民工留守儿童的命运，农村与城市的差距等。其实，我更想说的一个体悟是想做什么时就千万不要等。等，是最大的阻扰。

这个寒假过得很丰富多彩，这个寒假过得很充实快乐，这个寒假成长了。对这个结束我不感伤因为结束亦是开始，ARE YOU READY ? GO`````````

农村医疗实践报告篇4

近年来，我市各级按照x“生产发展，生活宽裕，乡风文明，村容整洁，管理民主”的要求，本着“整体规划、分类指导、以点带面、全面推进”的原则，结合开展“百千万”帮促工程，培植了一批新农村建设的示范村庄。最近，我们对部分示范村进行了专题调研，感觉收获很大，很受启发。从调查情况看，这些示范村主要有以下几个共同的特点：

一、培植农村致富产业。

加快生产发展，增加农民收入是新农村建设的首要任务。在推进新农村建设中，各示范村都把种植结构、产业结构调整作为中心工作来抓，本着“一村一品、一乡一业”以及市场化、产业化、规模化的要求，努力构建致富产业。主要类型：一是大力发展特色农业。比如，冠县东古城镇田马园村引进果树新品种和先进的管理技术，建成了鲁西名、优、特、稀果品生产基地，红富士、大樱桃、丰水梨、绿宝石梨、油桃等8个系列60多个特优品种，年产优质水果650万公斤，远销国内各大中城市，并打入了国际市场。Xx，该村人均纯收入达到1.2万元，村级集体积累1500万元。二是积极发展畜牧业。比如，阳谷安乐镇刘庙村依托凤祥集团和健发食品公司大力发展规模饲养场，全村拥有3000只规模养鸡场16处，规模种鸡场5处，规模孵化场6处，500头奶牛饲养场2处，规模养猪场4处，养殖业已成为村民增收的重要渠道之一。Xx该村农民人均纯收入达到了9000元。三是突出发展民营经济。比如，莘县大张家镇陈庄村充分发挥区位资源优势，大力招商引资，建成了占地4平方公里的工业园区，发展民营企业23家，其中投资3000万元的企业3家，总资产2亿多元，形成了塑编、面粉、纺织、玻纤四大企业群体，年上交工商税收200多万元，村集体年收入100多万元，集体经济积累达到了1500万元，存款5万元以上的户达到了70%。四是积极组织劳务输出。比如，高唐县琉寺镇营房村加强劳务信息服务，开展劳务培训，帮助外出务工经商人员办理各类手续、解决资金困难、解除后顾之忧，创造了劳务产业发展的良好环境。目前，营坊村劳务输出人数达到436人，占全村人口总数的41.7%；年劳务输出收入达到600多万元，占全村经济总收入的60%。

二、改善提高群众生活。

随着生产的发展和群众收入水平的提高，富裕起来的农民对提高生活质量的要求越来越高。从调查情况看，各示范村都把改善群众生活作为新农村建设的重要内容来抓，取得了积极成效。一是改善基础条件。比如，东昌府区北城办事处耿庄村修整道路4条，长x米，村内主干道硬化率达到100%；进一步完善排水系统，清挖排水沟3000米；投资27万元修建中心街、南北街，实现三纵三横，做到了户户通油路；按照一路两沟的规划，铺设下水道3000米。二是优化居住环境。比如，东昌府区堂邑镇刘庄村，随着富裕程度的不断提高，绝大多数农民已不满足于“一溜堂屋五大间，西南大门东南栏”的传统住宅模式，根据新村建设规划，采取农户为主、集体补贴的办法，新建了180处古洋结合风格的小康楼。阳谷县大布乡刘胡同村，在统一规划的基础上，兴建了33栋经济实用、美观舒适、节地环保、二层欧式建筑风格的住宅楼。三是提高生活质量。传统的“几大件”早已不是农民的时尚，他们正在追求城里人那样的生活。比如，东昌府区许营乡张屠村目前已有200多户安装了固定电话，100多户有了摩托车，300多人用上了手机，80%的农户看上了有线电视，不少家庭购买了电冰箱，有些家庭还购买了电脑并入了网，30%的农户用上了清洁卫生的液化气和沼气。四是发展公益事业。各示范村不仅实行了农村新型合作医疗、农村中小学教育“两免一补”，还从本村实际出发，积极发展各类公益项目。比如，临清市新华办事处桑树园居委会，除办好托儿所、幼儿园、卫生室、游戏厅、健身房、乒乓球室、篮球场等公益设施外，还为每户居民定期发面粉、大米和色拉油；为60岁以上老人定期发养老金、开展免费查体活动。临清市烟店镇许张寨村为改变村民文化生活单调的现状，建设了占地500平方米的文化娱乐中心，相继成立了秧歌队、乒乓球队等文艺团体，活跃了群众文化生活。

三、积极培育文明村风。

倡导勤劳致富、诚实守信、遵纪守法、和睦邻里、尊老爱幼、健康向上的文明风气，是新农村建设的重要任务。调查中，我们深切地感到，饱含着乡土气息的文明之风正在扑面而来。一是重视农民教育。比如，东昌府区堂邑镇刘庄村，利用村民学校教育阵地，经常对党员干部群众进行党的基本路线、基本理论、方针政策的宣传教育，以及社会公德、伦理道德、科学文化知识教育，先后举办了文明村民、依法治村、农村卫生知识、农业技术知识、iso9001质量管理知识、haccp食品安全控制体系知识等方面的专题培训班，全村有160多人参加培训，有18人经过培训评上了助理工程师以上职称。二是开展文明创建。比如，临清市魏湾镇丁马村积极开展创建“十佳文明户”、“五好家庭户”、“遵纪守法户”等项活动，并户均一册颁发了精神文明读本，使村民的.思想道德素质不断提高，尊老爱幼、老有所养、老有所为蔚然成风。莘县观城镇桥下村，多年来坚持开展“美在农家”创文明及评选“好婆婆”、“好妯娌”活动，共评出“文明户”64户，影响带动全村形成了尊老爱幼、家庭和睦、诚实守信、稳定和谐、人心思富、崇尚文明的良好风尚。三是推进移风易俗。比如，阳谷县博济桥街道柴庄村投资30多万元，建起骨灰堂，彻底告别了土葬；成立了由6人组成的红白喜事理事会，全权负责村里红白事的料理。村民凡有红白喜事，一律吃大锅饭，减少了不必要的浪费。这些做法深受群众欢迎。四是抓好平安建设。比如，莘县大张家镇陈庄村成立了以村支部书记为组长的综合治理领导小组，逐级明确责任，层层签订责任书。深入开展平安创建和民兵维护社会治安活动，成立了专职的治安联防队，在主要街道路口都设置了治安卡点，统一配备了警用装备和巡逻打更设施。在村干部的带领下，坚持昼夜巡逻打更，风雨无阻。同时，还成立了矛盾纠纷排查小组，配备了信访调解员，坚持每十天对不安定因素进行一次全面排查，对村组汇总上报的信息进行分析整理，及时派人负责调解处理，创造了稳定和谐、安居乐业的良好环境。

四、突出抓好规划整治。

建设社会主义新农村，最直观的是要让村容村貌有个明显改观。因而，各示范村都把村容村貌的规划整治作为新农村建设的突破口来抓，做到了长抓规划有蓝图，近抓整治变面貌。一是抓新村建设规划。比如，莘县河店镇杨炉村前些年宅基安排很不规范，七零八落，“空心”现象越来越突出。随着收入水平的提高，村民们普遍希望实施新村建设规划。鉴于此，该村借助国家推进新农村建设的大好机遇，积极与县、镇城建部门联系勘查，并多次召开群众代表大会，广泛听取了党员、群众代表意见，重新规划设计了村庄建设蓝图。在实施规划的过程中，该村对140余座闲置的老房子进行了统一拆迁，新建标准住宅200多处，打通了30多条“死胡同”，不仅没有扩大住宅占地面积，反而腾出50多亩耕地，彻底解决了“空心村”问题。二是抓村容村貌整治。比如，高唐县杨屯乡郭庄村着力整治“五乱”，即柴草乱放、垃圾乱堆、粪便乱倒、污水乱泼、畜禽乱跑，定期开展卫生检查，推动村容村貌的改观。目前该村基本做到了道路平整、排水顺畅，柴垛出村、厕所干净、庭院整洁。今年，被县政府列为绿化建设示范村后，该村又按照山东省“绿化示范村”建设标准，动员群众对道路绿化、围村林、庭院绿化和农田林网等进行了完善；通过开展绿色进农家活动，鼓励群众在庭院养花种草，绿化庭院35户，占全村总户数的56%；新植国槐、垂槐、垂柳、紫叶李、木槿花等树木1500余株，空闲宅基地新植杨树x余株；庭院内有树木、有花草，村四旁全部绿化，村庄内绿化覆盖率达到了35 %以上。

五、切实加强班子建设。

新农村建设搞好搞不好，关键在于建设一个强有力的村级领导班子。因而，各村都在加强班子建设、推进民主管理上下了很大的功夫。一是结合开展“三级联创”，加强“五好党支部”建设。比如，东昌府区郑家镇辛庄村党支部，在开展争创“五好党支部”活动中，以结对帮带形式建立了10个“党员帮带责任区”，以党员为龙头，以帮带责任区为基础，组建产业联合体，发展轴承保持器等机械加工特色产业。责任区内党员和群众互相提供信息，互相传授技术。x年以来，在党员的帮扶下，全村新增机床30台、新上个体加工户12户，使全村加工机床总数达到200余台。临清市魏湾镇丁马村党支部坚持“三会一课”制度和党员联系户制度，实行党员干部“一帮一、一帮二”活动，为群众办好事、办实事，帮助村民解决生产生活中的实际困难，并自觉接受群众监督，密切了党群关系，受到了群众好评。二是结合推进村级规范化建设，加强民主管理。比如，临清市刘垓子镇九圣庙村，以推行民主选举、民主决策、民主管理、民主监督为重点，积极推进村级事务的规范化管理。村里每做出重大决策之前，都要先召开两委会、全体党员会、村民代表会进行讨论，然后召开村民大会进行表决；村两委制定并完善了村务公开、村干部年度考核、两委干部守则等一系列规章制度，严格照章办事；专门成立了民主理财小组，由村民代表负责现金收支，所有开支一律经村两委成员讨论、支部书记签、民主理财小组盖章后方可报销；村里的事务每年至少公开两次，包括收支情况、宅基地划分、计划生育指标、村干部工资等群众关心的事项，都写得一清二楚，真正做到了给群众一个明白、保干部一个清白。三是结合开展多种形式的思想教育，加强党员干部队伍建设。比如，阳谷县安乐镇蒿铺村党支部针对党员干部思想作风、工作作风和生活作风等方面存在的突出问题，教育和引导大家模范实践“三个代表”重要思想，积极开展批评与自我批评，不断增强执政意识、转变工作作风、提高服务能力，争做“双强”（自己致富能力强，带领群众致富能力强）带头人。通过远程教育、课堂辅导、专家授课、现场示范、座谈讨论等多种形式，组织党员干部学习党的路线方针政策、国家法律法规、新农村建设的有关文件以及农业科技知识和经营管理知识，提高了党员干部素质，增强党组织的凝聚力和战斗力。

总之，我市新农村建设示范村做了大量的工作，取得了显著成效。这些村的经验做法说明了很多道理，给了我们多方面的启示：

启示之一：统一思想认识是新农村建设的前提条件。当前，针对部分乡村干部群众存在的思想偏见和认识误区，要重点搞好“三个破除、三个增强”：破除“等靠”思想，增强主体意识；破除“新农村建设就是拆旧村建新村”思想，增强全面发展意识；破除“一刀切、大呼隆”思想，增强因地制宜、循序渐进意识。在此基础上，按照提出的“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”的总体要求，从本地实际出发，科学进行规划，落实各项措施，推动新农村建设的健康发展。

启示之二：加强班子建设是新农村建设的关键环节。农民群众说得好：“有个好班子才能建个好村子”。各示范村之所以能够走在新农村建设的前头，关键在于这些村的两委班子过硬。在推进新农村建设中，一定要把加强村级班子建设作为关键环节来抓，特别是要选配好村支部书记，真正让那些责任意识、服务意识、创业意识较强及自身致富和带领群众致富能力较强的优秀党员，挑起建设新农村的“大梁”。

启示之三：优化经济结构是新农村建设的中心任务。这道理那道理，增加农民收入是硬道理。要把新农村建设的真功夫下在培植农村致富产业上，以市场为导向，以本村的资源、区位、人才、现有项目为基础，以推进农业产业化、农村工业化、乡村城镇化为主攻方向，按照“一村一品，一乡一业”的要求，把发展现代农业、民营经济和农村二三产业有机结合起来，尽快使农民的腰包鼓起来。在此基础上，加快农村各项社会事业发展步伐。

启示之四：壮大集体经济是新农村建设的重要依托。从x新农村建设示范村发展情况看，阳谷的刘庙、东昌府区的刘庄、冠县的田马园、茌平的小杨屯等，都是集体经济实力比较强的村庄。他们的经验告诉我们，在市场经济新形势下，积极探索农村集体经济发展路子，通过盘活集体资产、租赁经营、承包经营、股份经营等形式，加快集体经济发展步伐，可以更好地改善公共基础条件、发展公益事业、增强村级组织的凝聚力和号召力。应该说，这是社会主义新农村的一个根本特点和优势。

启示之五：改善基础条件是新农村建设的当务之急。基础条件的好坏直接关系到农村经济发展的快慢和农民生活水平的提高。建设社会主义新农村，必须本着“立足当前、着眼长远，统筹规划、科学安排”的原则，通过争取政府投入、引导社会投入、鼓励农民投入、加大集体投入、引进外地投入等多种形式，加快改善通路、通水、通电、通有线电视、通宽带网等方面的基础条件，为新农村建设创造良好的硬件环境。

启示之六，整治村容村貌是新农村建设的突破口。各村的基础条件不同新农村建设的工作重点也不一样。但无论基础条件好坏，新农村总要有个新面貌、新气象。要从各村实际出发，远抓新村规划建设，近抓村居环境整治。新村规划建设要坚持从实际出发，撤并弱小村、改造空心村、培植特色村。有条件的村庄，要积极推广节地、节材、节能、美观、舒适的新型农村住宅。村庄人居环境整治，要以“三清”（清理粪堆、清理垃圾堆、清理柴草堆）、“四改”（改水、改厕、改灶、改圈栏）为重点，以“六化”（硬化、净化、亮化、绿化、美化、气化）为目标，全面治理“脏、乱、差”问题，创造整洁、舒适、文明的生活环境。

启示之七，推进改革开放是新农村建设的强大动力。农村经济社会发展的勃勃生机来源于改革的不断深入和开放的不断扩大。先进村之所以先进，主要是他们走在了改革开放的前头，调动了内部各个方面的积极因素，借助了外部力量，形成了科学发展、和谐发展、跨越发展的强大合力。比如，他们有的完善双层经营机制，引导土地流转，强化统一服务，加快了现代农业发展步伐；有的走公司加农户产业化经营的路子，提高了农业综合经济效益，大幅度增加了农民收入；有的从优化经营环境、扩大招商引资入手，大力膨胀民营经济，促进了二三产业的快速发展；有的通过企业化、集约化、规模化、标准化，加快发展畜牧养殖业，拉长了农业产业链条，展开了现代农业格局；有的着眼于架起农民与市场、与科技、与城市结合的桥梁，大力兴办不同类型的专业合作经济组织，既促进了集体经济发展，也解决了一家一户办不了、办不好的事情。等等。

启示之八，精神文明建设是新农村建设的重要内容。新农村建设不是单纯的经济建设，它包括物质文明、精神文明、政治文明等多方面的内容。在物质文明和精神文明的关系中，精神文明对物质文明具有促进和保证作用。因而，不少村都以弘扬“八荣八耻”、促进移风易俗、倡导文明村风为重点，以加强农村阵地建设为依托，以开展争创“文明村”、”文明街“、“文明户”、“好媳妇”、“好婆婆”等各种形式的文明创建活动为载体，结合推进平安建设、和谐建设，大力加强农村思想教育，新农村的新风尚正在蔚然形成。

启示之九，提高农民素质是新农村建设的根本措施。城乡差别表现在经济收入和生活水平上，根本差在农民自身的素质上。建设新农村的治本之策就是下大力提高农民素质，培育一大批“有文化、懂技术、会经营”的一代新型农民。要结合发展现代农业、优化农村产业结构，采取政策扶持、集体帮助、龙头带动、农民主动、社会参与的形式，整合现有教育资源，举办各种类型的专业培训班，发展不同层次的农村职业技术教育，大规模地组织农民学习农业科技、学习从事二三产业的专业技术及经营管理知识，学习新农村建设的有关政策法规，通过农民素质的提高，推动新农村建设的健康发展。

启示之十，规范村级管理是新农村建设的基础保证。我们经常说，“管理就是产量、管理就是质量、管理就是效率、管理就是效益”。对农村工作来说，管理既影响经济发展也影响改革开放、稳定和谐，既关系经济建设也关系文化建设、政治建设、社会建设、党的建设。因此，一定要按照科学管理、民主管理的要求，把农村工作的各项内容，按照依法建制、以制治村的原则，纳入村级规范化管理的轨道，做到村村有个小立法、各项工作有遵循，既约“民”又约“官”，村规面前人人平等。尤其要按照民主选举、民主决策、民主管理、民主监督的要求，完善党的领导下的村级领导体制，健全村民自治的管理机制，创新新农村建设的“三个体系”，确保新农村建设稳步扎实地向前推进。

农村医疗实践报告篇5

刚迈进大学的门槛，每天在不同的课室上课，最让我印象深刻的是四个字：考研占座。这四个字几乎随处可见，无孔不入地充斥着我们所有的空间。第一次感觉到大学生的压力，根本不比已经在社会上工作的人低。因此，除了在学校学习理论知识，提高自己的实践能力也是非常必要的。

寒假一个月，我决定到家附近的诊所做一些社会实践。由于我才大一，并没有学过专业知识，一开始可以帮到的真的很少。但是他很耐心地教我，从配药水到照单拣药，无一不是以细心为核心，这正是我所缺乏的！单说那次我差点犯下的大错，足以让我把“细心”二字烙在心里。

那天中午诊所里很忙，里面病床躺着一个中年男人，他是因为前两天拉稀，现在正在打点滴。李医师给他配的是6ml的kcl配250ml的葡萄糖，我照单上看时却看成是8ml。他本来说小容量的药水要用小针筒来取，提高精确度。我当时太忙，只想着应该也差不多，一并用20ml的针筒抽取。李医师转身看见一支10ml的kcl只剩下一点点，便问我配了多少。我如实回答，他当时竟然慌了起来。撇下我赶紧去看病人，幸好病人上一瓶并没有滴完，我配那瓶不合格的药水才没有被使用。李医师丢掉后在我面前重新配了一瓶，他特别又强调了一次，必须要精确地使用这些药物。他没有骂我，反而从一边拿下《药物学》，找到kcl这一章让我自己看。原来拉稀的人身体会缺钾，所以要补充。但是钾离子不能注射过多，钾离子在血管中含量过高，病人在打点滴时就会很痛。

所幸没有铸成大错！这样以后我才知道，细心对一个医生来说，有多么重要！医生身上背负的是人命呢！是半点也含糊不得的。

当然，除了细心之外，一个医生还需要勇气。

上班的第九天。李医师突然问我，你想不想扎针？突然被这句话砸到，我愣住了！但只有一秒，一秒之后，我马上说，想！我等待这一刻很久了！说完这个字，我感觉到全身充满了甲状腺素和肾上腺素！充满力量啊！拿着工具来

到阿婶面前时，我兴奋到几乎拿不稳那个白色的小盘。虽然这只是一般的注射，要打到静脉上，一定要认清！要是不小心打到了大动脉，那就是输血啦！不过，我要是这么笨的话，李医师也不会让我动手了！好！为了报答他的信任，拼了！不过，紧张还是有的，我也是人嘛！平时背得滚瓜烂熟的'步骤今天全乱了！幸好李医师在旁边指点，还不至于出什么差错！拿着那个小小的注射器，原本很明显的血管又隐到皮肤下了！我看了许久还是不太敢下手！尤其是现在又看不到血管，我开始却步了！我很惭愧地对李医师说：“要不，你来！”他微笑着摇摇头，只说下手就行了！我回想起，以前在我旁边扎针的小护士，扎了两三次都扎不中，看着就觉得心惊胆战！幸好我还没来得及想扎不中怎么办，我已经下手了！阿婶微微皱了皱眉头，但也没说什么！然后的事就简单了！我成功啦！不过，最后，我对第一个接受我扎针的勇士表示最真挚的感谢和祝福！

一个月很短，在诊所里学到的看到的却很多。我明白了这和学校的理论不同，毕业后要踏上的这条路还很长，要学的东西更是多。医生本来就是学者，这个学者的含义和人们现在用的可不一样，取古文上的意思即为：永远学习着的人。一日为医，就该终身为学者，不停地学习。毕竟，医者手上拿着的是刀，可以救人，也很容易就杀了人。所以每步维艰，须得步步留心。

农村医疗实践报告篇6

20xx年1月23日下午4点30分，我的寒假生活如期而至，为了这场考试，准备了一个多月，背诵了一个星期，大战了三天，满脑子都是炎症和创伤，深深给我一种下了考场便是新生的喜悦。当晚就坐上了回家的列车，打算大睡三天三夜。

睡了一天，晚上吃过饭，妈的话匣子便打开了，先是嘘寒问暖唠叨了许久，而后切入正题，着实让人招架不住。“儿子，妈最近胳膊老是疼，有时疼的连扫地笤帚都拿不动，是怎么了，能吃些什么药治治啊？”“啊……这个，这个还没仔细学……”“那你学什么啊？”“嗯，现在我可以准确找到疼痛的部位、诱因，但不知道吃什么药，止痛药毕竟治标不治本。”妈只是微微一笑，不过好歹我算过关了。

睡了一天，再次躺在床上我却怎么也睡不着，心里总有些解不开的结。辗转反侧，不断的反问自己我到底学到了什么，毕业后拿什么成为一名合格的医生，而不是一个杀人的屠夫！越想越不会，越不会越想，脑子里全是浆糊，我怎么对得起那每年五六千的学费。为了一句对得起，第二天我来到隔壁农村医疗合作社，打算好好学习。

说是农村医疗合作社，其实只是一家小型的诊所，夫妻俩即是医生也是护士，配合地相当默契，在附近也算小有名气。在这十多天每天除了打扫卫生、换换药水也没什么其他工作，其余时间我则待在门诊室，有病人便站在老师一旁虚心学习，闲下来便翻阅一些医学书籍，有什么不懂的再向老师请教。这段时间确实学到很多，也深深佩服这些在基层艰苦奋斗的医务工作者。

农村比不上乡镇，医疗设施匮乏，大部分医务工作者水平有限，应对突发公共卫生事件能力十分薄弱。但他们依旧坚守在自己的岗位上，艰苦奋斗，无私奉献，凭借多年临床经验妙手回春守护一方安康。一天，一阿姨带着大约八、九岁的儿子看病，老师经过一系列简单的体格检查，诊断为发热，一连打了三天点滴，每次水输完体温近似正常，可两三个小时后体温逐渐升高，孩子的`母亲十分着急，生怕孩子脑子会烧坏。我在一旁也很着急，虽然普通发热不会影响孩子智力，但发烧尤其是高烧时，会对机体带来一定的危害，甚至休克。例如，发烧使神经系统的兴奋性增高，特别是高烧（40～41℃）时，病人可能出现烦躁、谵语、幻觉。有些病人出现头痛。在小儿，由于中枢神经系统尚未发育成熟，高烧比较容易引起抽搐（热惊厥）。发烧时可使心跳加快，一般成年人体温每升高1℃，心率每分钟增加15次，儿童可增加更多，心率过快可使心脏病或贫血病人的心脏负担加重，甚至会引起心力衰竭。此外，发烧时还会消耗大量的自身物质和能量，这些都对人体不利。正当大家都很焦急时，老师神情淡定，不慌不忙有条不紊地重新做了检查，只见老师检查额头和两颞时嘴角轻轻上扬露出一丝丝微笑，接着神情严肃，一本正经地将右手手掌在孩子头顶环绕几下，嘴里不知小声嘀咕些什么，然后打了退烧针安慰了阿姨并嘱咐阿姨让孩子按时吃药，明天上午再来医院。站在一旁的我看得是一头雾水，真不懂老师葫芦里卖的是什么药。心想:“要是吃药能好的话，人家都吃了两三天早就好了，乡村医生真不负责，自己治不了还不让病人尽早到市里检查，误人生命。”可万万没想到，第二天，孩子真的不发烧了。怀着好奇我跑去问老师，一定把这事弄明白。原来，老师微笑是因为看到孩子额头和两颞的头发是一束束的。在乡下，老人都说这是吓到了要叫魂，怪不得看到老师在小声嘀咕呢，原来如此。老师说，虽然这种土方法很不科学合理，但却能达到一定治病效果，只要能治病，能解除病人的痛苦，管他什么法子！医者仁心，大医精诚。确实，随着每一位患者的治愈、每一种疾病的攻破，将会有一个新的病例等待诊断治疗、一种新的技术或方法等待掌握，医学的学习和提高是永无止境的！！！

临近春节，大量外出务工的乡亲陆陆续续回家过年。由于气温差异，许多都得了感冒，医院人手不足，老师示意让我帮着扎针。静脉注射是护理知识，护理学学生必须掌握的，但对于临床来说，主要是针对手术和手法治疗，静脉注射并不属于临床医生掌握范围，但是在学校上实验课时曾经学过给小白兔耳缘静脉注射。心里虽然有些胆怯但有了这些经验又摩拳擦掌，跃跃欲试并自认为扎针很简单。

一切准备就绪，首先扎止血带，由于病人较胖，扎过以后静脉血管很难凸起，选择一根相对较好的血管和进针位置进行简单的消毒，我开始持针准备进针，心跳加速，越担心扎不上越扎不上，针一进去没见回血，当时面红耳赤，很愧疚的看了看病人。这时，老师接过手里的针边示教边解说:首先扎止血带，扎过以后一般静脉大多都会凸起；选择一根好的血管和进针位置对输液成功也是很重要的，对于进针位置的选取以进针完毕后易固定为宜，当然特殊情况特殊对待，可以不太直，但要视针头粗细选择合适的静脉直径、有利于输液成功；选好血管后便可准备消毒进针，首先皮肤绷紧必不可少且绷紧后以血管微凸为好，进针角度宜小，可保持＜20度的角度进针，刺穿皮肤刺入血管见回血后视血管走向再向前进一点点，随后平行进针；最后固定，不宜固定的针柄要小心粘好、并可适当塞棉球垫起针柄以保持输液顺畅。对于那些较胖病人或肉手看不见血管的病人可先扎止血带，血管较深者可用食指轻轻在手背上滑过碰到凸起是血管的话便要注意摸清其走向。如果怕记不住可用复合碘消毒病人皮肤和自己摸血管的手指，再从顺其走向在血管上滑过便会留下一条"水迹"并可对光使血管微凸处反光有利于进针和观察血管走向，利于见回血后的平行进针血管较深可适当增加进针角度见回血后，同样要依血管走向平行进针对于进针长度可视血管好坏而定，通常进二分之一到三分之二即可。多么规范的操作，多么娴熟的动作，他用自己的行动给我上了深深的一课。只有精湛的技术，丰富的临床经验才能满足对患者高度负责的要求，才能尽自己最大的努力去解除患者的痛苦。

正如钟老所言，选择医学可能是偶然，但你一旦选择了，就必须用一生的忠诚和热情去对待它。切记:博学而后成医，厚德而后为医，谨慎而后行医！

农村医疗实践报告篇7

调查目的:

了解农村教育问题目前状况

调查时间:

20xx.4.30-5.6

调查对象:

xx中小学

调查方法:

网上调查法

实施调查人:

1037

教育是一个国家持续发展的关键。在中国这样一个发展中国家尤其应加大对教育的投入和投资。我国是农业大国，农村人口占据8.8亿人，相应的农村教育更应加强。为更好地了解农村教育现状，我在假期通过网上调查与农村教育有关的情况,发现有许多问题将是农村教育的危机.

一.农村义务教育：“基本普及”之后的问题

自两年前中国政府宣布“基本普及了九年制义务教育”之后，许多担心中国农村教育问题的人士似乎松了一口气。但是透过表面的“达标”我们会发现，农村的教育状况并没有登上一个“新的台阶”。相反，在并没有根除导致问题的根源而又遭遇农村税费改革等新的制度环境时，它变得似乎更加突出了。只是问题的表现形式不同而已。

首先，“基本普及”这一含糊的语义背后所隐藏的问题是，在15%的人口——大约为1亿8000万人——所居住的区域还远没有普及，这也就意味着每年有数百万少年儿童作为共和国的公民难以充分享受他们接受义务教育的权利。即以官方公布的“学龄儿童”入学率达到99.1%来看，由于学龄儿童的基数过于庞大，没有入学的0.9%的儿童数量实际上超过了110万人。这庞大人群的绝大多数当然是在农村，他们将成为未来的新文盲。

第二，正如20世纪代中后期各地政府的作为所显示的那样，这种“普及”是在压力型体制下“冲刺”的结果，一些县乡政府为了达成这一目标使用了各种手段，包括“弄虚作假”这一经典式的法宝。而不择手段的`结果是导致了许多后遗症，比如许多乡镇所背负的沉重的“教育债务”，此外还包括入学率的下降和失学率的反弹。两年前的一项抽样调查表明：在已经通过“普九”验收的1242个县中，失学率超过5%的有209个县，超过10%的有63个。在中西部，初中生辍学是一个带有全局性的问题。而湖南省有关部门今年夏天对6个县市的一项调查表明，农村贫困生的失学率高达30.4%(其中小学为39.7%，初中为20.0%)，农村家庭用于教育的支出占家庭收入的比例仍然居高不下，其中贫困家庭教育支出占其收入的比例竟高达92.1%.

第三，从《义务教育法》颁布之后到实现“基本普及”之前的间，总计有1亿5000多万少年儿童完全没有或没有完全接受义务教育。这其中包括未入小学的近3200万人、小学阶段失学的3791.5万人、小学毕业后未能升学的5000多万人，以及初中阶段失学的3067.6万人。这一庞大人群的一部分显然在以各种各样的方式显示着他们的存在：从国家今年公布的“8500万青壮年文盲”，到各地以种种暴力手段威胁着社会的低文化层青少年犯罪。这些事实尤其需要教育行政官员们的深刻反思，同时也为教育改革提供了一面耀眼刺目的镜子。

二、师资力量严重不足，教师问题多多

1.教师分布不合理

以前农村基础教育实行分级办学、分级管理。乡镇中小学教师调整权力在乡镇，造成乡镇之间教师分布不合理，两极分化严重。村小、条件差的学校教师紧缺，在职教师千方百计要求调出;城镇、乡镇政府所在地中小学又人满为患。有一个村小6个年级，只有5名教师，还有一个村小只有一位公办教师，其余全是村请临时代课教师。全区还有上百名计划外教师，既无法保证教育质量，又加重乡、村及农民负担。另一种现象是城镇中小学教师严重超编。有一所城市初中，有10名教师搞行管(如卫生、纪律、考勤、水电、印刷、门卫)，造成人才浪费。

2.教师减员严重，补充困难

以我区为例，全区教师共减员216人，包括离退休、死亡、患重大疾病、外流到外省外县、考上公务员等。而现在教师工资实行县区统一发放，县区财力有限，保现有教师工资尚有很大困难，更无力负担新增教师工资。这两年正值初中、高中学龄人口入学高峰，教师缺编严重。而区财政无力支付缺口教师工资。现在的情况是，一方面高初中教师紧缺，另一方面师范院校大中专毕业生无法按需分配到位。

3.教师素质偏低

现在农村小学有相当一部分教师是民办转公办或村聘教师，他们中只有极少数受过专业教育，大部分是凭借自己日积月累的教学经验开展工作的，相当一部分教师教法陈旧、观念落后。教师队伍整体存在着年龄偏大、知识结构老化、知识面窄的问题。面对新形势下的素质教育，面对改革后的义务教育新课程，他们往往显得力不从心。因为人员紧张和学校经费紧张，他们几乎没有机会参加业务培训、到外地听课学习。在我们对5120名初中、小学教师进行问卷调查中，有2270名教师认为教师负担过重，没有时间进行教育科研活动，占问卷人的44.3%。

4.教师队伍青黄不接

农村小学教师工作生活的环境相对于城市小学来说非常差，条件也相当困难，老教师不断退休，新教师不愿意到条件艰苦的农村小学任教，造成农村小学教师紧缺。同时，农村小学教师负担也比较重。一些生源少、教师缺的农村小学中，有相当一部分教师基本上是包班任教，无论语文、数学还是其他科目，都由一位教师担任，甚至还有一位教师担任几个年级课程的现象。教师应付正常教学尚且力不从心，更谈不上推行素质教育。加之不少农村小学教师处在半耕半教状态，农耕必然占去相当一部分时间，完成正常教学任务也无法保证。在对4447名小学教师问卷中，2252名教师认为工作负担重，占问卷人的50.6%。

5.教育教学设施落后

很多农村小学教育教学设施缺乏、落后，造成正常的教学活动无法开展，音乐课是教师唱一句，学生跟着唱一句，体育课要么是学生自己玩，要么是体育教师拿来一个篮球，几十个学生打上40分钟……不少课程都因教学设施的缺乏而无法保证教学任务的完成，更别提教育现代化、信息化了。由于信息渠道不畅，一些边远农村小学几乎没有什么教育科研活动，这些都使得农村教师在长年的教学过程中，墨守成规，安于现状，工作无创新。在对5120名中小学教师专项问卷中，订阅有关教育报刊杂志仅1种和未订的有1897人，仅在写论文时阅读使用书刊资料的占810人，能熟练或基本熟练使用电脑的仅962人。

农村医疗实践报告篇8

迈进大学的门槛，每天在不同的课室上课，最让我印象深刻的是四个字：考研占座。这四个字几乎随处可见，无孔不入地充斥着我们所有的空间。第一次感觉到大学生的压力，根本不比已经在社会上工作的人低。因此，除了在学校学习理论知识，提高自己的实践能力也是非常必要的。

所幸没有铸成大错！这样以后我才知道，细心对一个医生来说，有多么重要！医生身上背负的是人命呢！是半点也含糊不得的。

当然，除了细心之外，一个医生还需要勇气。

上班的第九天。李医师突然问我，你想不想扎针？突然被这句话砸到，我愣住了！但只有一秒，一秒之后，我马上说，想！我等待这一刻很久了！说完这个字，我感觉到全身充满了甲状腺素和肾上腺素！充满力量啊！拿着工具来到阿婶面前时，我兴奋到几乎拿不稳那个白色的小盘。虽然这只是一般的注射，要打到静脉上，一定要认清！要是不小心打到了大动脉，那就是输血啦！不过，我要是这么笨的话，李医师也不会让我动手了！好！为了报答他的信任，拼了！不过，紧张还是有的，我也是人嘛！平时背得滚瓜烂熟的步骤今天全乱了！幸好李医师在旁边指点，还不至于出什么差错！拿着那个小小的'注射器，原本很明显的血管又隐到皮肤下了！我看了许久还是不太敢下手！尤其是现在又看不到血管，我开始却步了！我很惭愧地对李医师说：“要不，你来！”他微笑着摇摇头，只说下手就行了！我回想起，以前在我旁边扎针的小护士，扎了两三次都扎不中，看着就觉得心惊胆战！幸好我还没来得及想扎不中怎么办，我已经下手了！阿婶微微皱了皱眉头，但也没说什么！然后的事就简单了！我成功啦！！！！！不过，最后，我对第一个接受我扎针的勇士表示最真挚的感谢和祝福！

农村医疗实践报告篇9

为了全面准确地掌握农村卫生与健康的第一手资料。本人深入到就农村卫生与健康情况进行了详细的调查，并结合村卫生与健康工作实际，就做好今后村卫生与健康工作提出了自己的一些想法。

一、村环境卫生的现状

面积0.9平方公里，560户居民，总人口，1650人，村有保洁员9名，并配备了一辆垃圾车，做到垃圾日产日出，保持整个村的环境卫生干净整洁。村内还有卫生所一家并有3名村医务人员。

二、村环境卫生存在的问题

1、村的村民的卫生健康思想意识并未得到完全的改变，加上村民素质参差不齐，意识单薄垃圾乱扔，甚至还有随地大便。

2、群众缺乏公共卫生意识。由于传统的观念和不良的卫生习惯，在2005年“非典”期间，政府大力广泛宣传下，人们的公共卫生意识有大大地提高了。但“非典”过后，人们对疾病预防的警惕性也逐渐减弱。

3、卫生死角多，脏乱差现象普遍。由于经费投入不足，交通不便，加上宣传教育不到位，一些村民卫生意识差，导致农村垃圾乱堆乱倒，卫生死角无法及时清运，各种废水无组织排放，以至污水横溢，卫生状况堪忧，这是农村脏乱差和出现各种问题的一个主要原因。

三、对村环境卫生的.几点建议

科学发展经济，还应包括教育、文化、卫生等各项事业的现代化。因此，我们必须提高认识，转变观念，切实加强社区卫生工作，建立快速有效的公共卫生应急体系，保障广大人民的身体健康。

1、加强群众对公共卫生的宣传教育。首先加强群众对公共卫生的宣传教育十分重要，要充分发挥人民群众的主体作用，积极开展公共卫生的“群防群治”，倡导文明、科学的生活和行为方式，把提高广大群众的健康意识和卫生行为能力作为加强公共卫生体系建设的重要内容。

2、逐步提高城乡居民合作医疗保险，提升就医报销率。城乡居民合作医疗制度是以居民的自愿参加为主，筹集的资金由区财政、乡财政、个人三部分筹集，真正达到老有所医，促进社会的和谐发展。

3、建立区、乡、村层层包保责任制。要建立奖惩制度，完善管理体制，改善条块关系。乡、村要拿出专项环境卫生管理经费，要加强城管科的工作，在村要有城管专职人员、清扫保洁员，明确职责，落实报酬，建立有效的齐抓共管体制。

4、区、乡有关职能部门，要加强探索农村工作的新方法，提高对改善农民群众卫生环境状况高度负责的使命感，以及发展文明城市的紧迫感，千方百计为农民服务好，形成良性循环的工作氛围。

综上述措施还是不够的，还要在体制与制度上确保环境、卫生工作顺利开展，政府还要资金上的投入，才能使村民环境、卫生、健康有新的改善。

农村医疗实践报告篇10

一、调查基本情况

(一)调查对象、内容和方式

调查范围和对象：本次抽样调查的对象包括石堰镇麒麟村、云集镇青丰村、云台镇青云村、但渡镇但渡村这四个内的农村户籍人口;重点是在劳动年龄内有劳动能力和就业愿望的劳动力。

调查内容：农村住户基本情况、农村劳动力基本情况、技能培训状况、转移就业基本情况等。

调查方式：采取抽样调查的方式，在全区范围内选择4个具有典型代表性的建制村，依托各镇、街社保所工作人员，村、社干部进行入户调查。

(二)调查总体情况

调查结果显示，截止到20xx年1月20日，调查的4个建制村共计有农村家庭4596户，14200人。

二、劳动力状况

从数量上分析，农村劳动力资源丰富。在调研区的农业人口中，农村劳动力为8741 人，占总数的62% ，劳动力资源的开发潜力巨大。

(一) 性别状况

在本次调研的4个建制村中，农村劳动力人口8741人中，男性为4683人，占54%;女性为4058人，占46%。总体而言，男性劳动力仍明显多于女性劳动力，男女劳动力比例大致为1:1.2。

(二)年龄结构

农村劳动力人口8741人中，年龄在16-30周岁的劳动力2491人，占28%;31-45周岁的劳动力3596人，占41%;男性46—60岁、女性46—55岁劳动力共2649人，占31%。

(三)文化层次

农村劳动力人口8741人中，初中及以下文化程度7557人，占农村劳动力的86.5%;高中、中专文化程度1137人，占农村劳动力的13%;大专及以上文化程度47人，占农村劳动力的0.5%。数据显示，XX区城乡劳动力文化程度总体偏低，城乡劳动力文化程度悬殊大，初中及以下文化程度的劳动力仍占很大的比重。

(四)培训状况

调研区域中，共计有1297人接受了职业技能培训，占劳动力总数的比例仅占14.8%。其中625人接受了餐饮、建筑、驾驶、计算机的相关培训，占总人数的48%;从事家政、电工、车钳工和其他培训的有672人，占52%。与20xx年相比，接受过培训的劳动者占劳动力资源总数的比例增加17个百分点，表明劳动力整体技能水平有较大所提高，择业呈现多元化。

(五)创业情况

在调研的4个建制村中，创业人数为106人，创业企业总收入达7951万元，吸纳劳动力共计989人;其中，规模在100万以上的企业7家(包含规模在300万以上的企业5家)，规模在100万以下 10万元以上的企业35家，另有微型企业86家。从数据分析，XX区农村劳动力创业规模仍以微型企业为主，投资规模较小但发展潜力巨大，在吸纳农村劳动力方面的能力仍待继续深化。

(六)转移就业情况

从调研的4个建制村看，目前已转移农村劳动力人数为5994人，占农村劳动力总数的57%。

1、从转移人员年龄看，以青壮年为主。青壮年农村劳动力身体素质好，思想进步，积极进取，更容易选择转移就业。30周岁以下的农村劳动力转移就业共有1493人，占转移就业总数的25%;31-45 周岁的农村劳动力转移就业的 2724人，占总数的45%;45周岁以上的农村劳动力转移就业1737人，占总数的30%。青壮年劳动力的流动，一方面补充了我国城镇化建设的需要。但另一方面弱化了农村人口结构，农村常住人口年龄结构呈两头高、中间低的形状，即少年儿童和老年人口多，青壮年少。

2、从转移人口文化程度看，以初中及以下文化为主。在已转移的农村劳动力中，初中及以下文化程度的有5194人，占转移劳动力的87%;高中及以上文化程度的仅有800人，占转移劳动力的13%。从总体看来，XX区已转移农村劳动力以初中为主，在人力资源市场的竞争中将处于劣势地位，多数人只能从事脏险苦累且报酬较低的`简单性劳务，很难进入一些高层次的产业从事复杂性劳动，转移就业的稳定性较差。

3、从转移就业的地域看，主要集中在区外市内。转移劳动力中，在本区的有1296人，占已转移农村劳动力21.6%;区外市内的有3280人，占54.7%;市外的有1418人，占23.7%。

4、从转移就业的产业分布看，以第二产业为主。在已转移的农村劳动力中，第一产业有1080人，占占已转移农村劳动力18%;第二产业有3693人，占占已转移农村劳动力61.6%;第三产业有1221人，占占已转移农村劳动力20.4%、

三、劳动力就业特点分析

(一)就业形势基本稳定，就业结构趋于优化

由于XX区经济社会飞速发展，提供了大量的就业岗位，就业规模不断扩大，城镇新增就业人数大幅增长。随着工业化、城镇化进程的加快，在城镇失业人员的就业问题逐步得到解决的同时，也吸引了大量的农村劳动力进入城镇就业，农业富余劳动力基本实现应转尽转。

(二)文化程度和技能水平总体偏低，就业结构性矛盾较为突出

随着当前在本区就业机会大量增加的同时，用人单位对劳动者素质特别是专业技能水平也提出了更高的要求。一方面，企业需要更多的中、高级技能人才，却无法从本地劳动力中得到满足;另一方面，部分劳动者由于对就业的期望值过高，选择岗位“高不成低不就”，由此造成了有岗无人干、有人无活干的局面，也反映出一些企业的薪酬待遇、劳动环境、用工方式与劳动者的就业愿望、收入预期和职业发展预期不相适应。今后，这种结构性矛盾还会持续并可能变得更加尖锐。

(三)困难人群就业难度进一步增加，稳定就业压力大

近年来，我国经济增速缓慢回落与物价较快上涨交织在一起，宏观调控的难度加大，一些中小企业受多重因素影响经营困难。国内外经济大环境的复杂性、多变性，将可能对XX区的就业形势带来负面影响。而随着园区基础设施逐步完善、房地产政策调控力度进一步加大，灵活就业的机会将可能逐渐减少，失业人员特别是征地农转非人员、“4050”人员、低保户家庭失业人员以及残疾人等困难群体就业的难度将进一步增大。

四、对策建议

保障和改善民生是发展经济的最终目标。在保障和改善民生中，稳定和扩大就业是头等大事，只有着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的就业问题，才能推动全区经济社会又好又快发展，从根本上缩小贫富、城乡、区域差距。

在“十二五”期间，要继续坚持就业优先的方针，通过大力实施“统筹城乡就业保障工程”，实现就业结构向劳动力优化配置转变、就业重点向扩大就业规模和提高就业质量并重转变。力争到20xx年，覆盖城乡的基本公共服务体系逐步完善，城乡协调发展格局基本形成，充分就业基本实现，城镇登记失业率控制在2.8%以内。到20xx年，建成完善统一、竞争有序、城乡一体、功能完备的人力资源市场，覆盖城乡居民的就业和社会保障服务体系全面建成，劳动者职业素质和就业能力全面提升，基本建成全市甚至全国一流的统筹城乡就业示范区。

(一)坚持发展经济与扩大就业紧密结合，充分发挥经济拉动就业的作用

在推动经济又好又快发展的同时，努力保持第一产业的基础地位，巩固第二产业的支柱地位，大力发展第三产业，在经济结构调整中实现就业结构的优化，最终实现经济与就业的同步增长。一要加快农业和农村经济发展，促进农业劳动力就近就业。二要抓住大工业发展、大项目实施的机遇，注意发挥规模经济效益，以大带小，带动全区第二产业的发展，并积极鼓励发展中小微型工业企业，挖掘第二产业吸纳劳动力的潜力。三要积极发展商贸流通、家庭服务业等第三产业。充分发挥第三产业在促进就业方面的独特优势，使其成为吸纳劳动力就业的主渠道。

(二)坚持强化创业扶持与实施积极就业政策紧密结合，促进创业带动就业

结合创业型城市的创建，大力扶持创业，以创业带动就业。要在政策引导和资金支持方面提供服务。充分发挥小额担保贷款在促进就业创业中的作用，重点是落实扶持微型企业发展的政策，采取资本金补助、税收返还、融资担保、规费减免等措施，鼓励和引导大中专毕业生、返乡农民工、下岗失业人员、文化创意人员、信息技术人员等自主创业。

(三)坚持就业服务与服务平台建设紧密结合，推进城乡统筹就业

统筹城乡就业的基本目标是促进城乡人力资源市场一体化和农村富余劳动力的有序和稳定转移，不断理顺和优化城乡就业关系，努力扩大城乡就业，提高城乡就业管理服务的现代化水平。通过加大资金投入，进一步健全区、街镇、社区(村)三级公共就业服务体系。依托就业服务平台，全面完善劳动力供求信息台帐，对失业人员的失业时间、失业原因、家庭状况、就业愿望、培训要求、技能水平、就业去向、享受政策、社会保险关系基本情况和企业用工需求情况做到“十清”。着力抓好西永信息产业园、长寿经开区、街镇工业走廊和“农业三园”的用工需求调查、统计和预测工作，掌握中长期用工需求，及时发布就业信息、培训信息，引导劳动力资源合理流动。

(四)坚持市场调节与政府帮扶紧密结合，强化对困难人员的就业帮扶

要充分认识促进就业困难人员就业工作的重要性，将解决困难群体的就业问题摆在重要位置，坚持以人为本定政策，带着感情做工作，逐步形成“对准人头、跟踪服务、盯人帮扶、托底安置”的长效机制。

一是开展市场就业观念的宣传教育。针对 “4050”人员、征地农转非人员、刑释解教人员等普遍存在的等待、依赖和观望等消极观念，加强引导和宣传，使他们对国家的就业方针和就业形势、劳动者应具备的职业素质、求职技巧等有一定了解，帮助他们认清就业形势，更新就业观念，树立市场就业意识。

二要针对就业困难群体普遍年龄偏大、文化偏低、缺乏技能、体弱多病的情况，通过专门推荐、专场招聘和专款帮扶等办法，提供个性化就业服务。积极开发公益性岗位，开展“一对一”就业指导，帮助他们就业创业。

(五)坚持扩大就业与维护劳动者合法权益紧密结合，促进稳定就业

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一要抓好社会保险扩面工作。积极推动农民工、非公经济组织就业人员、城镇灵活就业人员参加社会保险。二要严格执行劳动合同制度。进一步宣传贯彻落实《劳动合同法》，全面实行劳动合同制度，着力提高劳动者特别是农民工的劳动合同签订率，全面实施最低工资制度，逐步提高工资水平，增强劳动者就业稳定性。三要加大劳动保障执法监察力度。突出维护农民工权益，全面推进劳动保障监察“网格化、网络化”建设，逐步实现机构标准化、执法规范化、人员专业化。【Fanwen.hAO86.coM 好工具范文网】

(六)坚持就业创业工作与业绩考核体系紧密结合，推动就业创业取得实效

要加强部门之间的配合，为推进全民就业创业提供坚强有力的组织保障。区发改、人力社保、工商、财政、人行、国税、地税等部门要制定支持推动就业创业的配套政策和具体措施。对已出台的各项就业创业政策的落实情况、政策效果开展专项督查，确保政策执行不出偏差、不打折扣、落实到位，努力在全区营造各级党委政府关心创业就业、社会各界支持创业就业、广大群众积极投身创业就业的良好环境。

农村医疗实践报告篇11

漫漫人生。唯有激流勇进，不畏艰险，奋力拼搏，才能中流击水，抵达光明的彼岸。暑假前学校出于我们自身成长成才的现实需要，要求我们参加社会实践。

合抱之木，生于毫末，九层之台，起于累土，千里之行。始于足下。他提醒我要从现在做起，从平凡的工作做起。著名的数学家华罗庚曾经语重心长得对青年学子们说，踏踏实实，循序渐进。与雄心壮志力争上游并不矛盾，不踏踏实实打好基础就无法攻尖端攀高峰，又是表面看是爬上去了，但实际上底子是空的。由此可见，在实践之前要有步骤的一步一步踏踏实实的去实践，一步一个脚印，不让他有一部落空。因此我下定决心在放假的第二天就去村里做事。

怀着激动而紧张的心情，我一大早就来到了村委会，让人竟想不到的是村委会的门是紧闭的，心情不免有些不快，但我并没有因此放弃，于是我坐在地上等着有人来开门。时间如流水悄悄的溜走，没等我回过神就12点了。正在我准备回家的时候走来了三个人，走近一看原来是村长和几个干部，我忙和他们打招呼原来他妈是来写入党介绍新的。

当大门打开的一瞬间，让我不解的是办公室里全是灰尘。村长把介绍信写完后问我：有事吗?我摸了摸头笑着说我是来找事做的，只希望能做点实践。他说着里不缺人你看桌子上那么多灰，我都没事干。但我还是不停说，他最后还是答应了。

我最后如愿以偿的成为他跑腿的，他给我的第一项任务就是抄水表。当天晚上我就想了很多情形，有人怕我捣鬼有的水表放在很隐蔽的地方，还有就是刚把水表打开就看见恐怖的东西。想到这我不禁发抖，算了不想了，与其在夕阳西下时做美丽的'梦，不如在旭日东升时勤奋工作。与其在上课时交不上作业，不如趁早躬身实践，奋斗不止。

第二天，我很早就起床了，洗漱后打起精神，拿起纸笔就挨家挨户的抄水表，结果和我昨天想得有些一样。其中我来的较早有些人还没起来，有些人也才开门，但我还是很礼貌的和他们打招呼说我是来抄水表的。一个阿姨不相信我，认为我会把他们的水表弄坏水表会转的很快，所以他不让我抄，我了解了实情给村长打了个电话，着才让他相信。他的出现让我知道了任何事都不能能一蹴而就，往往会有波澜和风雨。渴望早日完成事情是人之常情，但如果把事情想得太容易对前面的困难缺乏思想准备，那就会影响理想的实现，甚至会导致人们在困难前对事情失去勇气。因而我并不把这想成完成任务，而是把自己想成为人民服务的父母官，如果没有认真完成就会让人们的生活失去次序。

不知不觉一天过去了，而我的工作还没完成，还有几家没抄，这时我发现自己的腿很没力。可当我拿着手上的单子心里有说不出的惬意。第二天我便把昨天没弄完的继续弄完，便高兴的去找村长，他很满意我的工作就说很谢谢我忙着帮我弄盖章之类的事。

就这样半个月过去了，我拿着村长给我盖的章很开心。由于村长家里有事，我便提早结束了我的工作。虽只有十几天，但他让我明白了合抱之木，生于毫末，九层之台，起于累土，千里之行，始于足下。的道理。我相信勇于面对困难才能看见彩虹。

农村医疗实践报告篇12

调查背景及目的:针对当前农村环境卫生条件差、垃圾乱扔引发农村环境差等状况，引起政府和社会高度重视，改善目前农村环境保障农民卫生条件落后的面貌。

内容摘要：随着人类文明进程的发展和生活水平的不断提高,人们的住房条件和环境卫生等等得到了巨大改善，人们的健康水平在相对提高，但农村垃圾乱扔引发农村环境差，不仅有城乡共有的多发病、常见病，还有农村常见的寄生虫病、地方病、人畜共患疾病以及农业劳动中易发生的疾病。因此，完善农村环境卫生整治，改善农民生产生活条件、农村卫生条件是目前当务之急。

环境卫生调查

调查时间：20xx年11月7日至12月10日

调查地点：常州市武进区奔牛镇新市村委塘后组

调查方法：现场调查，与村委干部沟通，亲身体验相结合。环境卫生工作一直被列入为一项很重要的工作来抓，其中农村环境卫生尤为突出。搞好农村环境卫生与全体人民的衣食住行息息相关，不仅影响到农村群体的身心健康，而且在国民经济的发展、民富国强的进程中具有不可取代的特殊地位功能和功能，关系到农村生产力的发展以及农村整体经济、生活水平的提高。目前，虽然我国农村卫生状况不断改善，农民健康水平相对提高，但从总体上来看，农村卫生和健康问题仍然是农村发展的制约原因所在，有些农村环境卫生非常差，垃圾没有集中管理，猪圈、粪坑，遇高温雨季粪便脏水到处流淌，不仅会引发多发病、常见病，还有农村常见的寄生虫病、地方病、人畜共患疾病以及农业劳动中易发生的疾病，而且还存在农民没钱看病、花大钱看病等问题。因此，完善、整治农村环境卫生，改善农民生产生活条件、农村环境卫生条件是当务之急。同时，农村环境差，造成村民不但垃圾乱丢，杂物乱放，而且对村中的“脏、乱、差”长期视而不见，这种观念和陋习与建设社会主义新农村的要求是格格不入的。所以只有把农民生活农村改善了，才能加快建设社会主义新型农村的步伐，才能真正达到建设和谐社会主义社会的目标。经过我对奔牛镇新市村委塘后组的环境卫生状况进行了为期近一个月深入调查，现将调查情况报告如下：

一、基本情况

奔牛镇新市村委塘后组位于常州市武进区西门，边上是一条239省道，两条主要河流横穿村中流入奔牛的扁担河，村面积约2平方公里，211户居民，总人口623人，划分六个村民小组。现有班子人员6人，工作人员4人，党员12名。村里有两个垃圾房比较破乱，一家设施不全的卫生所，1名医务人员。

二、存在的主要问题

（一）生活垃圾及工业垃圾存放问题农村基础设施也不齐全。农村没有垃圾固定堆放点，引起卫生相当混乱，每家每户门前门后连垃圾粪坑，遇高温雨季粪便脏水到处流淌，苍蝇扑面乱飞，粪蛆到处乱爬，可见到处是垃圾，有些村民还把垃圾扔到河里，使水资源严重受到污染，直接危害了农民的生活和身体健康，村干部的思想认识还没有真正到位，认为这都是上级政府的责任，与己无关；甚至认为搞环境卫生吃力不讨好，只有付出，没有收益。这些观念就导致表面应付、得过且过，甚至熟视无睹，不愿花大力气改善环境卫生。

（二）农村环境卫生问题。有些村民卫生意识浅薄，环保意识差，尚未形成良好的卫生观念。而且决大部分村民乱堆乱放、乱搭乱建，污水粪便处处可见，还把没有经过分类的垃圾直接倒入自家园地以作堆肥之用，常年累月，混在垃圾里面有毒成份及塑料等永久性垃圾会滞留在土壤里，容易造成二次污染，影响生态环境，管理机制缺失，村级没有公共卫生管理机构，长期无人抓、无人管、放任自流，缺少一支公共卫生保洁队伍，缺乏先进科学技术的指导。

三、几点建议

（一）高度重视农村环境卫生工作。

农村环境卫生工作不能仅仅依靠某个部门、某个单位或者某个人的力量，只有政府高度重视农村环境卫生工作，加大行政推动力度，搞好组织协调；制定完善农村建设规划，遵循农村建设的`发展规律，因地制宜，制定完善村级建设规划，对农村道路、绿化、供水、公厕、垃圾处理等必需基础设施进行合理规划，杜绝乱搭乱建行为，为彻底改变农村环境卫生状况创造了有利条件。进一步提高农村环境卫生质量，由政府牵头，各条线分工负责，村委会具体落实的管理，引进城市社区管理和小区物业管理模式，结合农村实际制定相关管理办法，落实具体工作责任，时不时进行环境卫生检查，发现问题及时处理解决，维护良好卫生环境。狠抓环境污染治理，对严重破坏农村环境的企业应坚决予以取缔，不能因局部利益而损害环境卫生大局。农业生产应禁用高毒高残留农药和生长激素，切实加强环境保护。生活垃圾应实行无害化处理，不断减轻农村环境污染。

（二）加大基础设施建设投入力度。

各级政府应分工负责，切实承担起相应职责，逐步加大对农村卫生基础设施投入，不断完善农村设施，为农村卫生事业发展提供有力保证。要严格按照中央、省级有关农村卫生工作政策规定，增加对农村卫生的投入，其增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。卫生事业经费投入占同级财政支出的比例逐年有所提高，每年增加的卫生事业经费主要用于发展农村卫生事业，保证卫生监督、疾病预防控制、妇幼保健和健康教育等公共卫生经费及农村卫生服务网络建设资金。要合理安排乡镇（中心）卫生院基本医疗服务经费和农村卫生事业发展建设资金，加强农村卫生经费管理，充分发挥资金使用效益。要发挥市场机制的作用，多渠道吸引社会资金投入卫生事业，形成投资主体多元化、投资方式多样化的投入体制。

（三）引导培养村民形成良好卫生习惯。

应采取灵活多样的形式加强环境卫生宣传教育，对各种破坏环境卫生的不良行为，应在侧重教育的基础上，采取必要处罚措施，同时深入开展卫生村镇创建活动，发动群众广泛参与，不断提高村民爱护环境卫生的意识和自觉性。

（四）增强村民健康意识，提高村民健康素质。

采取多种形式广泛普及疾病预防和卫生保健知识，倡导科学、文明、健康的生产方式，增强村民的卫生健康意识和自我保健意识。例如定期进村举办健康培训讲座或普及卫生保健知识的文艺活动等。借助中小学生和团员青年的力量，组织他们入户发放宣传资料，在村民之中加强健康教育，宣传卫生保健知识。

农村医疗实践报告篇13

为加快建立农村医疗保障制度，提高农民健康水平，更好地促进城乡社会经济统筹协调发展，一年多来，根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，各级政府统一领导部署，有关部门精心组织实施，广大农村群众积极参与，我市初步确立了“大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务”三位一体的新型农村合作医疗(以下简称新农医)体系。为切实巩固这一制度，进一步探索和建立健康持续发展的长效机制，对我市新农医的运行情况进行了专题调研。通过调研，总结概括制度的现状和成效、研究分析存在的问题和困难，提出发展对策。

一、现状和成效

XX年，我市共有乡镇132个，村(居)委会3914个，常住人口549.07万。其中农业人口380万，户数141.74万，农民人均纯收入 6221元。乡镇卫生院155个，村卫生室2838个，乡村医生3273人。自XX年7月1日镇海区率先开展新农医试点工作以来，至今除海曙区外，其他各县(市)区已全面推开。截止今年12月底，全市参保乡镇109个，占83%，参保村2694个，占69%，参保人数达275.4万人，占全市农业人口的76.4%。

主要工作成效：

(一)加强领导、精心实施、规范管理，初步建立了新农医制度的良性运行机制。

一是加强领导。市委市政府和县(市、区)、乡镇党委政府高度重视新农医，从实践“三个代表”重要思想和统筹城乡发展重大战略出发，切实加强领导，研究政策制度，健全组织机构，落实支持和保障措施。市政府、连续两年把实施新农医工作列入政府实事工程，各县(市)区根据市政府指导意见，结合当地实际，制定了新农医实施办法及相关制度;成立了由常务副县(市、区)长为组长，各相关部门负责人参加的新农医协调小组，并设立经办机构。市和县(市、区)两级政府都把实施进度和实施成效列入政府目标管理责任制考核内容;各级财政安排专项资金，确保新农医政府资助资金的到位。

二是精心实施。各级政府建立专门的工作班子，确定实施方案，召开动员大会，广泛宣传新农医制度的优越性，积极引导和动员农村群众参加;卫生、财政、民政、农业、宣传等有关部门积极做好业务指导、政策宣传解释和工作督促;人大、政协等部门也给予了高度的关注、支持和监督;基层乡镇、村(社区)的广大党员干部分片包干，承担了组织发动、人员登记、经费收缴和医保卡发放等大量基础工作。由于各级政府和有关部门领导重视，工作扎实，群众参与热情高，确保了各地筹资工作的圆满完成和制度的顺利实施。

三是规范管理。各县(市、区)成立了新农医管委会，设立了专门的新农医办公室，各乡镇也相应成立了领导小组和办公室，各行政村(社区)设立了新农医联络员，三级组织网络的建立，为新农医制度的规范管理提供了组织保证。各级经办机构在制度正式实施后，不断完善规章制度，规范定点医疗机构管理，简化结报审核流程，实施服务承诺，努力提供优质服务;同时切实加强基金监管，制订基金管理办法，设立基金收支专门帐户，严格费用审核，建立重大结报金额复审制度，杜绝不合理和不合法的补偿支出，定期通报和公布基金运行情况，提高基金运行透明度，并接受同级财政、审计等部门和广大群众的监督。

(二)坚持原则、因地制宜、不拘形式，创造性地发展了新农医的多种运作模式。

一是充分尊重农民意愿，坚持实施原则。各地在筹资过程中，坚持政府组织、引导、支持，农民以户为单位自愿参加，由于宣传引导工作到位，在全面推开的县(市、区)中，参保率均在 80%以上，其中镇海、北仑、鄞州、江北等达到了90%以上，大大突破了预期的目标。在筹资机制中，坚持了农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的原则，在全市22109.3万大病统筹基金中,其中个人(包括集体经济扶持)出资8093.0万，乡镇财政资助4910.7万，县(市、区)财政资助 5256.5万，市财政已资助3849.1万,体现了一个较为合理的构成比。在基金的使用上，坚持了以收定支、量入为出、保障适度的原则，大部分县(市、区)还设立了风险调节基金，保障合作医疗正常运行。

二是根据各地社会经济发展水平，因地制宜地确定筹资水平和补偿水平。由于综合考虑当地农民人均收入、地方财政、保障人数和原有农村合作医疗制度基础的不同等因素，各地在个人出资、财政资助和补偿水平上略有高低，“南三县”相对较低，市辖区相对较高。总体上看全市筹资水平基本上都在75元以上，高于全省47元的平均水平;各级政府资助一般在45元以上，最多的65元，而全省一般在 22-25元;平均补偿水平在25%—35%之间，也高于全省平均水平。

三是不拘形式，积极探索各种管理模式和机制。目前，各地在新农医的具体运作模式上主要有三种：卫生部门运作型—包括慈溪、余姚、江北、江东、大榭、镇海，占主导，建立区域定点逐渐转诊，控制医疗费用;与农村社区卫生服务相结合，积极为参保农民进行健康体检，建立健康档案，实行门诊优惠减免，支持新农医。社会保障部门运作型—鄞州区积极探索由劳动社会保障部门统一城乡医保管理运行机制，利用城镇医保的经办机构、人员网络和软件系统，实施新农医制度。政府委托商业保险公司运作型—北仑区、宁海县由人寿保险公司进行运作，政府部门加强管理。各地对新农医运作机制的有益探索，为实施这一制度打开了思路，值得尝试和探索。

(三)大病统筹、医疗救助、农村社区卫生服务，着力构建三位一体的农村基本医疗保障雏形。

一是实施大病统筹，使广大农民的健康有了一定保障。参保人员因病在定点医疗机构住院治疗而发生的符合支付规定范围内的医疗费用，根据医院大小，分级定比，按照医药费用，分段计算，累进补偿。余姚、慈溪、镇海、北仑和宁海等地区对某些特殊疾病的门诊医药费用也实施一定的补偿。截止今年12月底，全市住院结报 75456人次，补偿总额12913.2万元，人均补偿1711元，实际补助费用占住院总费用的25.0%，占有效费用29.3%;门诊补偿669人次，补偿金额88.4万元。

二是实施医疗救助，加大了困难弱势群体的医疗帮扶力度。在实施大病统筹的同时，积极探索建立医疗救助体系。农村五保供养农民、农村低保家庭、重点优抚对象和基本丧失劳动能力的残疾人员，其大病统筹个人出资由县(市、区)、乡镇两级财政代缴;同时两级财政出资每人 5-20元不等，设立医疗救助专项基金，对上述对象及个别发生大额医疗费用，严重影响其基本生活的参保对象实施除大病统筹外的医疗救助。目前开展新农医的县(市、区)均开展了医疗救助制度，如镇海区对有效医药费用在5万元及以上的这类对象给予至少5000元的救助。截止9月底全市到位救助资金1460.6 万，已资助低保、五保、重点优抚、患重大疾病对象等困难人员免费参保5.15万人，资助总额135.65万元;资助经济欠发达区参保对象6.59万人，资助金额88.29万元;对困难人员医疗费用救助5177人次，救助金额763.3万元。

三是实施农村社区卫生服务，逐步实现了农民的小病普惠。实施新农医制度后，各地将农村社区卫生服务与新农医有机结合，借鉴城市社区卫生服务做法，开展了多种形式的农村社区卫生服务活动。镇海、余姚、江北等地安排专项资金，通过农村社区卫生服务中心(卫生院)适度让利，采取必检项目和农民自选项目相结合，上门体检和集中体检相结合的方法对参保人员进行健康体检，并建立健康档案。慈溪市探索小病受惠机制，将村卫生室通过竞聘后，改建为农村社区卫生服务站，县镇两级财政对每个服务站每年给予平均3万元的补助,服务站对参加新农医的村民提供门诊优惠，药品费用给予一定比例的让利，免收挂号费、诊疗费和注射费，业务用房、水、电等费用则由集体经济给予补助。北仑区设立农村社区卫生服务专项基金，按照参加大病统筹人数每人每年4元予以投入，主要用于下乡巡回医疗、健康宣教和扶持边远地区农村社区卫生服务工作等，解决边远农村居民看病难的问题。另外，全市农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的标准化建设已启动，52家农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)列入标准化建设，市政府将每年投入1000万，县镇政府1：2配套。

总之，新农医制度的实施，初步构建了我市农村基本医疗保障的雏形，广大农民群众切切实实得到了实惠，对促进我市城乡社会经济统筹发展起到了积极作用。拿一位农民的话说，这是记忆中最深的，继农村推行家庭联产承包责任制以来，党和政府又为农民办的一件大好事，据对全市302户家庭995人抽样调查显示，对制度的满意率达到了93.1%。

二、困难和问题

新农医是一项长期的艰巨的社会保障工程，实施之初，还存在许多困难和问题，概括地讲，主要有四个方面：

(一)宣传引导工作不够深入，农民参保积极性有待提高。各地在推行新农医制度过程中，一方面由于时间紧、任务重，政策宣传和引导工作尚不够深入，另一方面农民对以大病统筹为主的新农医缺乏经验体会，与老的制度相模糊，对长期实施信心不足，导致部分农民参保积极性不高，主动自愿参加的不多。

(二)审核结算流程仍显复杂，农民结报补偿手续有待进一步简化。由于制度实施时间较短，具体规定还不够完善，成熟地覆盖一个县(市、区)，乃至全市的网络信息管理系统建设尚未启动等原因，群众对审核结算的流程和服务，意见仍然较多，尽管各地适时作了调整和完善，但审核结算流程、服务尚需进一步简化和优化。

(三)政策制度尚需完善，部分地区资金沉淀过多。由于新农医刚刚起步，对具体方案设置缺乏现成的经验，基金测算相对保守等原因，制度中出现了一些不够科学和合理的地方。突出地表现在部分县(市、区)资金沉淀过多，影响了制度的吸引力和群众的参保积极性。

(四)监管组织建设有待加强，监管职能履行需要规范。新农医管委会和基金监督管委会责权不是十分明确，各地虽已成立了相应组织，但应承担哪些义务和权利没有明确规定，缺乏规范化运作，大都仍由政府部门直接承担，缺乏民主管理制度。新农医基金收支和管理的审计监督，还没有形成规范的程序，对委托商业保险公司运作的资金如何加强监督更缺乏依据，一定程度上影响了基金监管的规范性和权威性。

另外，随着各地新农医制度的推广实施，也出现了许多需要特别关注和研究的新情况。主要有：一是“医保盲区”的问题。新农医制度的主体对象是农民，城镇医保的对象是城镇职工，那些非农非城镇医保对象(包括历史遗留下来的农转非人员、被征地未参加养老保障人员、乡镇企业退休职工以及长期在本地居住的外来人员等人群)成了“医保盲区”，应尽快研究解决。二是“医疗救助高门槛”的问题。目前的医疗救助制度作为大病统筹的补充，是解决因病致贫，因病返贫的有效途径。但目前在实际运行中相当部分县(市、区)都控制在5 万元以上，才能按比例救助，救助最多限额2万元，而困难对象往往无法承受高额的医疗费用，无法享受这一政策，需要对医疗救助的对象和救助的低线作出新的界定。三是“农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的发展”问题。执行药品顺价作价后，全市相当部分农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)亏损严重，实施新农医后，政府又要求这些机构对参保人员适当减免挂号费、注射费、诊疗费和优惠部分医药费，实现对参保人员的小病普惠政策，来促进新农医的持续发展，在财政补偿机制暂时还不到位、农村公共卫生体系建设尚未健全的情况下，农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)背负了过重的公共卫生服务职能，面临着生存发展危机，需给予应有的关注和财政补助政策的`及时到位。

三、对策与建议

总体发展目标：XX年全面实施，覆盖面达到全市农村居民应保对象的85%以上;-XX年，逐年完善政策制度，扩大覆盖面，增强保障能力;XX年前后建立较完善的农村基本医疗保障制度，并逐步与城镇医保接轨，最终建立与我市社会经济发展水平相适应的城乡一体的社会基本医疗保障体系。

总体工作思路：着力建设“三大体系” 一是新型农村合作医疗为主导，抓住农村基本医疗保障的突破口;二是医疗救助为补充，突出农村弱势群体的医疗救助力度，增强制度的针对性，弥补现阶段新型农村合作医疗保障的不可及性;三是农村社区卫生服务相配套，扩大制度的受益面，增强制度的普惠性，克服新型农村合作医疗受益面窄的弱点。清晰确立“三个定位” 一是目标定位：最终目标是建立农村基本医疗保障制度，与城镇医保并轨，实现城乡统筹，实施中把握制度的发展目的和方向;二是阶段定位：“低水平、广覆盖” 起步，制度将有一个较长的初级发展阶段，实施中重视制度的稳定和巩固;三是过程定位：在巩固初级阶段成效的基础上，积极稳妥地提高保障水平、扩大保障面和受益面，实施中着眼制度的完善和发展。切实保证“三个到位”一是政府责任到位，既要落实个人义务，更要强调政府责任，建立健全的组织管理体系;二是宣传引导到位，既要尊重农民意愿，又要强调科学引导，形成农民主动参与的氛围;三是资金支持到位，既要坚持个人出资，又要保证合理的财政资助，建立科学的筹资机制。

具体发展对策：

(一)进一步加强领导，探索建立可持续发展机制。

一是从社会保障角度，明确界定新型农村合作医疗制度的性质，强化政府责任、突出社会管理、强调个人自主参与，明晰各自的权利和义务;二是出台中长期的发展规划和阶段性的指导意见，处理好制度近期目标与远期目标，手段与目的，稳定与发展的关系，加强对基层的指导，宏观把握发展方向，建立可持续发展机制;三是积极探索新的个人筹资模式，科学引导农民群众主动地自愿地缴费，减轻基层干部工作压力;四是有关业务部门、相关学术机构加强理论和实践的研究，在制度设计和实践相对成熟的基础上，酝酿相关的地方性法规，从法治的角度加以规范。

(二)进一步加强宣传，提高农村群众参保积极性。

一是通过报纸、电视、网络等各种渠道，广泛深入地开展政策制度宣传，把参保办法、参保人的权利和义务以及审核结算流程等宣传到千家万户，使广大群众真正了解、熟悉这一制度;二是针对性地开展具体、形象、生动的典型事例宣传，现身说法，弘扬讲奉献、献爱心，互助共济的传统美德，使群众切实感受到制度的意义和好处，增强制度的吸引力，进一步提高自觉参保意识;三是积极争取人大、政协和社会各界对新型农村合作医疗工作的关注和支持，营造良好的工作氛围。

(三)抓好巩固完善，增强制度的合理性和科学性。

一是切实巩固实施成果。总结经验，科学测算，充分论证，合理确定基金收支方案，防止基金过多沉淀或透支，保持政策的稳定性和延续性，根据农村社会经济的发展和农村居民收入水平，原则上每二至三年对筹资标准和补助标准作适当调整，适时理顺会计年度;二是努力扩大筹资渠道，增强基金实力，逐年提高补偿水平。各级政府根据财力，合理增加财政投入，个人筹资根据农村居民人均收入和对制度的认同程度，稳妥地提高，村(社区)自治组织要根据集体经济状况给予一定投入，积极争取社会捐助，多渠道地增强基金实力，逐步提高参保病人的补偿水平;三是加强信息化建设，简化审核结算手续，减少不合理的中间环节，努力方便群众就医结报，提高服务水平和效率;四是认真调研，会同有关部门探索解决非农非城镇医保对象的医疗保障问题。同时，有条件的地方可根据群众对农村医保的不同需求，探索设置不同个人筹资档次和不同补偿水平的补偿机制。

(四)健全管理监督机制，真正做到取信于民。

一是充分发挥新型农村合作医疗协调小组或管理委员会职责，切实履行组织、协调、管理和指导等工作，定期向同级人大汇报，主动接受监督;二是加强经办机构建设，按规定落实人员编制、工作经费，完善工作制度，加强规范管理;三是完善基金监管机制，制定监督管理规定，形成定期审计监督制度，确保基金运作规范、透明、高效，保证制度的公平公正;四是加强医疗服务，规范定点医疗机构管理，合理分流病源，合理诊治，有效控制医疗费用和非有效医疗费用比，减少不合理的医疗支出。

(五)积极推进农村社区卫生服务建设，扩大受益面。

一是加强农村社区卫生服务机构建设，优化重组现有农村医疗卫生资源，重点推进乡镇卫生院基础设施和急救、妇保、儿保、防保、产科等服务功能建设，促进乡镇村级医疗机构功能转型;二是结合新型农村合作医疗和农村公共卫生体系建设，不断完善农村社区卫生服务功能，农村计生指导和残疾康复纳入社区卫生服务建设，逐步开展慢病动态管理、社区健康教育、健康体检等服务;三是出台小病受惠政策，建立推广小病受惠机制，增强新型农村合作医疗制度的吸引力;四是加强农村社区卫生服务队伍建设，出台优惠政策，保证农村公共卫生人员编制和工作经费，鼓励医学院校毕业生从事农村社区卫生服务工作，开展卫生支农活动，加强在职人员理论和实践培训，建立人员的培养、准入、淘汰和更新机制;五是开展农村社区卫生服务示范点建设，出台支持政策，制定具体的建设标准，分阶段推进农村社区卫生机构和功能建设。

(六)切实加强医疗救助体系建设，提高弱势群体医疗救助力度。

一是会同有关部门制定出台医疗救助实施办法，适当扩大救助对象，提高救助标准，降低救助门槛，增加救助受益面;二是新型农村合作医疗制度的医疗救助，与民政部门的医疗救助并轨，并统一实施，建议加大财政资助力度，积极争取社会捐助，建立医疗救助专项基金;三是建立与新型农村合作医疗的结合机制，把参加新型农村合作医疗作为享受医疗救助的前置义务，对低保户、五保户、重点优抚等弱势群体对象参加新型农村合作医疗的个人出资部分由医疗救助基金给予补助;四是有条件的地区，建立弱势群体门诊费用补偿机制，对患恶性肿瘤、器官移植、尿毒症等慢恶性特殊疾病的弱势群体，实施门诊补偿，着力提高医疗救助力度。

农村医疗实践报告篇14

党的十七大报告指出，“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福”，并把“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”列为加快推进以改善民生为重点的社会建设的六件大事之一。因此，切实加强我县农村公共卫生工作，努力提高广大农民群众健康水平，对于认真贯彻十七大精神，深入贯彻落实科学发展观，促进全县经济社会全面协调可持续发展，有着十分重要的现实意义。

一、我县农村公共卫生建设的现状

近年来，在县委、县政府的重视下，农村公共卫生管理体制和服务网络日益完善，疾病防控工作不断强化，妇幼保健工作水平明显提高，爱国卫生运动深入开展，卫生监督执法力度逐步加大，基本医疗服务得到改进，整个农村公共卫生工作取得了较好的成效。

(一)深入实施农民健康工程，农村医疗卫生服务体系初步形成。我县坚持以农村卫生、社区卫生和公共卫生为重点，深入实施“农民健康工程”，抓规范、建网络、铺摊子、打基础，农村医疗卫生服务工作得到优化。一是农村公共卫生工作初显成效。20xx年初，根据我县的具体情况，将现有农村医疗卫生资源进行了整合，在全县共设置了9个社区卫生服务中心，38个社区卫生服务站，确定了303名驻村责任医师。社区卫生服务中心承上启下作用显现，社区卫生服务工作全面展开，社区卫生服务站已基本能承担三大类十二项中的各项任务。到目前为止，我县责任医生进村入户率达95.3%，共为23.57万名农民进行了健康体检，体检率达72%以上;建立了农民健康档案，建档率达80%以上，其中梳理出高血压、糖尿病、肿瘤、冠心病等慢性疾病对象21035人，年上门随访人均4次以上，上门随访率达95.3%。二是新型农村合作医疗平稳运行。我县的新型农村合作医疗体制通过政策调整和各部门的共同努力，农民参合积极性大大提高，参合率从20xx年的72.9%，提高到20xx年的85.4%。今年1至10月，全县共发放报销款1250万元，其中1万元以上有150人，共有10300名住院患者、28万人次门诊患者享受到了新型农村合作医疗的实惠。全省城乡社区卫生工作暨农村合作医疗会议后，今年我县的筹资标准提高到70元/人，争取“十一五”末人均筹资达到100元的标准。同时，信息化建设有望在年底前完成，《xx县新型农村合作医疗五年发展规划(20xx-2010年)》正在草拟中，《xx县新型农村合作医疗暂行办法》已由县长办公会议通过，将于明年1月1日开始实施。三是农民健康体检工作有序进行。由县新农医管委会统一领导，各乡镇政府组织宣传发动，体检对象是持有20xx年发放“健康体检券”的农民、全县0--7岁儿童及中小学生。各定点单位制订体检计划，抽调骨干医生，规范填写体检表，及时作出体检结论，并反馈给农民。从20xx年10月到20xx年9月，已完成了23万多人次的农民健康体检任务。其中0-7岁儿童和中小学生63643人次，成人174148人次，占参加新农合农民的82.38%，占全县农民总数的59.86%。

(二)坚持防治并举，预防保健工作得到加强。近年来，围绕农村公共卫生体系建设，我县不断加强传染病防治及突发公共卫生事件的控制与管理，不断深化做好霍乱、结核病、性病、艾滋病及夏季肠道传染病等各项防治工作。针对我省部分县、市发生的霍乱疫情，为提高我县对霍乱的防控能力，卫生部门制定了《20xx年xx县霍乱防控应急演练方案》，成功开展了霍乱应急实战演练，进一步提高了全县各公共卫生机构和医疗机构的应急反应、协同配合和快速救治能力。全县7个乡镇卫生院的接种门诊达到了市级规范化门诊标准，儿童计划免疫工作规范有序，“四苗”接种率始终保持在95%以上。20xx年11月29日，建筑面积3898.7平方米，预算总投资825万元的县疾控中心新大楼工程正式落成搬迁，大大改善了我县公共卫生管理和服务条件，将为我县提升应对突发公共卫生事件的能力、提高疾病预防控制水平发挥更加有益的作用，标志着我县公共卫生体系建设上了一个新台阶。

(三)以专项整治为重点，卫生监督执法取得明显成效。近年来，在全县范围内组织开展了以专项整治为重点的农村卫生监督执法工作，通过一系列的卫生执法行动，及时查处了一些有损于农民群众利益的卫生违法行为，有力地整顿和规范了食品卫生、公共卫生和农村医疗市场秩序，保障了农民群众的身体健康。在“两会”、黄金周、省残疾人艺术表演、高考等重大活动和节日中专门制定方案，周密安排力量，认真落实各项检查和指导措施，圆满完成卫生安全保卫工作。到今年10月底，共出动卫生执法人员232人次，对县城218家餐饮单位、71家食堂进行486家次的全面监督检查，取缔38家，当场处罚案件80起，立案查处13起，罚没款1.8万元。县城持卫生许可证经营的餐饮单位达201家，持证率92.5%;建立原料进货索证的餐饮单位和食堂261家，比例达90%;289家餐饮单位和食堂销售使用的猪肉来自定点屠宰企业，比例达100%;实施食品卫生量化分级管理100%。同时，根据《xx县城乡卫生监督体系建设实施意见》关于“在县卫生监督所下设卫生监督分所”的要求，以每2--4个乡镇或6--12万人口设置一个派出机构的标准，拟在xx、舒洪、新建、直属设置四个卫生监督分所。目前xx卫生监督分所已正式成立，进一步推动卫生监督向农村的延伸。

(四)以母婴健康工程为抓手，妇幼保健工作不断深入。积极实施“母婴健康工程”、“妇女健康促进工程”，大力开展妇女病普查、围产期保健、婚前医学检查、新生儿疾病筛查、听力筛查和“三项监测”等工作，有效地提高了全县妇女儿童的健康水平和新生儿素质。在新农合体检中推开对农村妇女病的免费普查工作，达到省厅要求的80%检查率。孕产妇系统管理率92.35%，高危孕妇县级筛查率86%，妇女病查治率2.12%，婚前保健咨询率85%，产前筛查率19%，新生儿疾病筛查率91%，新生儿听力筛查率60%。

(五)以创省级文明县城为载体，农村生活环境得到一定改善。进一步巩固“创卫”成果，深入开展卫生镇、村、户和卫生先进单位创建活动，推动爱国卫生向纵深发展;全面巩固灭蟑成果，今年10月顺利通过市爱卫办“灭蟑先进城区”的复查;按照建设社会主义新农村要求，开展“亿万农民健康促进行动”;继续深入开展农村改水、改厕工作，提高农村自来水受益率、卫生厕所普及率、粪便无害化处理率，努力改善农村人居环境，提高农民的整体健康水平。

二、农村公共卫生工作中存在的'问题和困难

(一)财政投入不足，制约了农村卫生事业的发展。一是基础设施建设薄弱。乡镇卫生院由于缺乏必要的投入，医疗器械短缺、设备简陋、老化问题相当普遍，离农民健康需求还有一定的距离。二是卫生院负担重，农村卫生人员工资待遇低。由于设备简陋，医疗水平上不去，导致卫生院普遍效益差，职工收入低。

(二)农村卫生技术人才较为缺乏，结构不合理。就整体而言，我县卫生技术队伍存在总量不足、素质不高、队伍不稳等问题。从人员结构看，乡镇卫生院多以中专毕业的卫生技术人员为主，缺少大专以上层次的卫生技术人员。其业务素质普遍较低，受到多种因素制约：一方面，在岗人员业务深造的机会少，医疗水平难以提高;另一方面，乡村卫生院基础设施薄弱，条件差，待遇低，不仅缺乏吸引人才的优惠条件，连职工的正常工资都无法保证，难以留住高素质人才，一些如外科、妇科、放射、检验、b超等短缺专业的人才更为缺乏。

(三)农村卫生条件普遍较差，广大群众卫生防病意识不强。由于我县经济水平总体不高，村集体经济薄弱，用于改善村庄环境、保障群众生活安全的基础设施投入十分有限。截止20xx年底，全县自来水普及率虽已达到81.62%，但绝大多数供水点均未实行常规消毒;卫生厕所普及率虽已达到80.2%，但大多数没有三格式化粪池，粪便无害化处理率低。另外广大群众受经济条件、文化水平及传统观念的影响，卫生意识淡薄，对常见传染病和群体性食物中毒的预防措施知晓少，生活习惯普遍较差，喝生水、吃腌制食品、熟食生吃等现象十分普遍，“不干不净、吃了没病”观念严重，“小病能拖则拖、大病能捱就捱”，及时就诊率低。种种问题的存在，一旦有传染源出现，极易造成疾病暴发和流行。

三、进一步加强我县公共卫生建设的对策和建议

根据农村卫生事业要与农村经济社会协调发展的原则，以及建立起符合十七大报告中关于“全民医疗总覆盖”的要求，必须采取切实措施，进一步加强我县农村的公共卫生建设。

(一)坚持科学发展，进一步加大政府投入力度。必须按照科学发展观的要求，在大力推进经济发展的同时，更加注重加快社会发展。就卫生事业而言，要进一步加大政府对卫生事业的投入，努力加快我县公共卫生体系建设，尽快建成覆盖城乡、功能完善的疾病预防控制体系、卫生监督体系和医疗救治体系。要切实加强农村卫生机构基础设施建设。县政府应积极调整财政支出结构，逐步加大对农村卫生基础设施建设的投入力度，为建设农村卫生保健的长效防治机制提供财力保证。对于乡镇卫生院，也应分阶段安排一定比例投资。按照统筹规划、分类指导、分步实施、加快进度的原则，完成好乡(镇)卫生院房屋设备的改造和建设任务。

(二)坚持统筹发展，努力构建疾病预防、妇幼保健和卫生监督体系建设。建立以县疾病预防控制中心为主体、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为枢纽、社区卫生服务站为基础的疾病预防控制体系。进一步加强妇幼保健工作，加大重点人群的监测力度，开展妇女病普查、围产期保健、婚前医学检查、新生儿疾病筛查及“三项监测”等工作。积极争取其他卫生监督分所建立，争取到20xx年建成以县卫生监督所为主体、各派出机构为补充的卫生监督体系。

(三)坚持协调发展，努力解决好农民的基本医疗问题。虽然近年来我县积极实施了农村合作医疗工作，但是大病保障型合作医疗制度还不能从根本上解决农民的基本医疗问题，农村“有病不看、看不起病”的现象还不同程度存在，农村因病致贫、因病返贫的现象还比较突出。我县一些传染病、地方病、职业病和一些严重疾病仍然不同程度地危害着他们的身体健康。因此，必须进一步重视和加强农村卫生工作，完善合作医疗制度，大力开展城镇社区卫生服务，努力解决农民和城镇居民的基本医疗问题。

(四)坚持可持续发展，努力改善农村卫生条件。要广泛开展全民爱国卫生运动，加强农村公共卫生设施建设，整治农村环境卫生，消灭“四害”，改变“脏、乱、差”面貌，消除危害人群的各类环境因素，改善社会公共卫生状况，努力降低传染病发病率，提高农民的生活质量。深入开展“亿万农民健康促进行动”，采取多种形式普及疾病预防和卫生保健知识，引导和帮助农民养成良好的卫生习惯，破除迷信，摒弃陋习，倡导科学、文明、健康的生活方式。

(五)坚持改革创新，努力解决卫生事业发展中深层次的问题。一是要切实转变政府职能。公共卫生是政府社会管理职能的重要内容，政府必须充分发挥在公共卫生领域的职能，把卫生工作摆上重要议事日程，加大投入力度，改进医疗卫生体制，逐步完善卫生监督体系，加强公共卫生事业。作为卫生行政部门其职能要逐步转移到管理公共卫生上来，努力在严格行业监管、维护良好的医疗秩序、为群众提供基本医疗服务上见成效。二是明确创建卫生强县工作目标，推进我县卫生事业快速发展。按照我省卫生强省、强县的目标和要求，加大基础设施投入力度，增加专业技术力量，提高医疗服务水平，各项指标均要达到省厅有关要求。三是整合全县医疗卫生资源，研究制订科学规划。结合我县实际，整合现有的医疗卫生资源，研究制订合理规划，积极探索有效的农村卫生服务体系建设，以便更好地为农民群众服务。

(六)坚持因人施教，努力提高农村卫技人员综合素质。认真落实“万名医师支援农村卫生工程”，加快卫生院技术人才培训进程。一是提高乡镇卫生院长的管理水平。农村公共卫生服务项目的实施，对卫生院院长的管理水平提出了更高的要求，如何调动卫生院职工的积极性，如何统筹安排各项工作等，都与院长能力的好坏直接相关。二是增强卫生院职工的整体素质。认真抓好驻村联村责任医生轮训工作，积极培养一批“一专多能”的复合型农村卫技人才，为全面落实农民健康工程提供技术保障。

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